三步固定法在幼儿手部静脉穿刺固定中的作用

强苗苗,袁轶萍,张 丽

幼儿由于处于特殊的心理和生理阶段,常不能很好地配合治疗、护理工作,又因其手部外形较小、好动、血管易滑动、血管管径小等原因,致使临床静脉穿刺难度较大,且容易出现液体渗漏、针头脱出,需重新穿刺等问题。我科现将三步固定法用于幼儿手部静脉穿刺后的固定,效果满意。现介绍如下。

1 方法

根据幼儿的手部外形情况选择固定板(空药盒)。取3条宽约1 cm、长15 cm～20 cm的胶布备用。穿刺成功且敷贴固定好后,第一步:取1条胶布绕形固定于患儿腕关节部;第二步:取第2条胶布将患儿4个手指平行并拢(除大拇指外),从掌指关节绕行固定;第三步,取第3条胶布从指骨关节绕行固定即可。

2 优点

三步固定法分步固定,使护理工作有序可循,忙而不乱;第2步、第3步将穿刺侧手的4个手指平行并拢后固定,使幼儿手掌指关节、指节间关节不易活动,手指也不能随意做扇形分开,起到了一个很好的制动作用,从而减少漏液、针头脱出发生的几率。总之,减轻了幼儿手部重复穿刺带来的痛苦,提高了护理服务满意度,减轻了护理工作量。

3 注意事项

应用三步固定法时注意胶布缠绕的力度要适宜,以幼儿4指平行并拢不可随意活动为宜。胶布缠绕过紧,会严重影响幼儿手部末梢血液循环。而胶布缠绕过松,患儿手指活动范围较大,起不到固定作用。