延安大学医学院临床专业毕业生质量跟踪调查分析

徐浩 常虎飞 刘亚东

延安大学医学院临床专业毕业生质量跟踪调查分析

徐浩 常虎飞 刘亚东

为了解临床专业毕业生在实际工作中所表现出来的基本素质和工作能力，及时发现高等医学院校在专业设置、素质教育等方面存在的不足，根据对延安大学医学院临床专业毕业生的跟踪调查，在思想观念、实践教学、学术氛围、社团活动、师资培养等方面提出改进措施。

医学毕业生;教学质量;措施

一 研究方法

1.调查对象。陕西宝鸡中医院、陕西省森林工业职工医院、咸阳铁二十局医院所有的学生。

2.调查方式。发放反馈函39份回收39份，实地访谈30人。

3.调查内容。包括思想政治表现和业务工作表现两大部分。思想政治表现是通过参加政治学习，遵纪守法与群众关系，参加公益活动等四个方面的情况来体现。业务工作表现，通过业务适应能力，工作表现，业务潜力，培养对象等四个方面情况的统计结果予以体现。

二 调查结果

根据反馈来的调查表统计:思想政治表现方面，有26人能够积极参加政治学习和公益活动，占反馈总数的86.7%，而在遵纪守法和群众关系方面，每个毕业生都表现得相当好，根据这四项的均数率可以得出用人单位对毕业生的思想政治表现非常满意的结论。业务方面，毕业生在各个用人单位中的工作表现非常好，有较强的业务适应能力和工作潜力。但学生综合素质不高，突出表现在基础理论知识不扎实，社会实践能力弱，综合分析能力薄弱。用人单位强调，随着人才竞争的不断加强，希望学院拓宽学生的知识面，加强文化知识基本理论的学习与临床实践的培养，改善教学质量，从理论到实践，提高自我操作能力，加强和重视生产实习阶段的管理，明确或严格实习标准或要求，使毕业生不仅有较强的专业知识和业务能力，同时也具有较高的综合素质，在各方面全面发展，不断适应环境和新形势的挑战。

三 改进措施

通过毕业质量跟踪调查，从各方面反映的问题来看，主要集中在文化理论知识，创新能力有限这两个方面，这些问题成为影响毕业生向高层次发展和接受继续教育的最大障碍。为此，延安大学医学院应在以下几个方面予以改进。

1.加大教学改革力度。

(1)转变轻基础，重临床的思想观念。在多年的教学管理工作中，我们发现:不少的低年级同学，由于对基础课与临床课程之间的联系及其在临床医疗工作中的作用缺乏足够的认识，急于求成，在学习基础课时，抱着基础课与治病救人没有直接的关系，不努力或少花精力不要紧，到了临床课再努力也不迟的思想，对基础课的学习缺乏足够的兴趣和扎实的态度，以致影响临床课的学习及医疗水平的提高。一个医学专业的学生，毕业后参加临床医疗工作，能否成为一名受人民群众欢迎的医生，很大程度上取决于在校学习期间对基本理论、基础知识的掌握程度;没有扎实的医学理论基础，在工作中不能解释、解决遇到的各种问题，无异于摆地摊的游医。因此，医学专业的学生必须转变轻基础，重临床的观念，认真地把基础课学习好，为学习临床课和以后的临床医疗工作打下扎实的基础。

(2)转变重理论，轻技能操作的思想观念。这种观念的产生，与学习目的不明确有关。我们相当多的同学在认识上只是为了通过考试而学，而不是为掌握真正的本领，以便日后能全心全意为人民服务。加上长期以来，学校对课程的考核仅停留在理论的考核水平，缺乏技能考核这一重要的内容，只要主攻理论，通过考试就万事大吉。因此，在上实验课时没有按要求严格、规范地操作，平时更不注重各项技能操作的反复训练，技能操作薄弱。医学是一门实践性很强的科学，各种临床技能操作的掌握及熟练程度，对医务人员的业务水平和工作质量都有很大的影响。医学生在校学习期间，对技能操作必须投入更多的时间和精力，反复训练，达到熟能生巧的程度;学校应尽可能地提供训练条件，以改变医学生临床技能操作薄弱的现状。

(3)在临床课的学习中，转变轻理论学习，重见习、实习的思想观念。有些同学，在学习基础课时，把医学知识的获取寄托在对临床课的学习上，到了临床课的学习阶段，又寄托在见习或实习上，认为医学是一门经验学，理论掌握不好不要紧，只要在见习、实习时多下功夫，学会治病不成问题。因此，课前不注意预习，课后又不复习，该掌握的知识没有掌握好，在见习、实习的过程中无法进行深层次的思考与理解，收获甚小，使学业陷入被动的局面。医学生必须转变这一思想观念，重视临床课理论的学习，为临床见习、实习作好充分的准备，确保学业顺利完成。

2.加强实习、见习的实践教学与管理。

(1)注重专业基础知识与临床知识的结合。临床来源于基础。基础医学不但能帮助加深对临床知识的理解而且是临床治疗工作中的指南。而对于一位医生来说，基础知识不结合临床诊疗那就失去了学习的意义。书本的知识是前人的总结，临床中会不断出现新的问题，而且随着社会保健意识的提高及药品的不断更新，现在临床上出现的不典型病例越来越多。如，病人在发病“前驱期”前来就诊，就难以鉴别;病人在晚期就诊，病情严重，生命垂危，又不好医治。另外，还有的病人因长期自行服药而影响了疾病的发展过程，从而使症状变得不典型，不利于医生做出诊断。这时就需要我们运用书本上已有的知识(如疾病临床表现及体征等)，依据病人病史特点利用先进的实验室诊断做出有理有据的初步诊断，在诊治过程中不断发现问题并调整治疗方案。

(2)训练临床思维。实习是学生变成医生的重要过程。一进入医院就会接触到很多条文规定，当学生久了就会在对待工作和规定，对待书本教条及临床处理上出现困惑。这时处理好问题的办法是:将病人和现实情况作为处理问题出发点。在临床工作是没有“重点”之说的。病人的情况千变万化，书上最角落的问题也可能成为病人最痛苦的疾病。

(3)注意临床诊断与实验室检查的互补性。实验室检查是临床工作中的必要手段，它不但可以协助医师做出正确诊断，而且可以动态地作为病人病情变化的客观指标。但是单纯依赖实验室检查结果，忽略必要的体格检查和临床思维，可能会影响诊断的准确性。因此要将临床诊断与实验室检查结合起来。如果医师的意见不能完全被某项检查结果否认，就不应该排除该项诊断，而应该多次复查并积极寻找多方面原因。

(4)在临床工作中运用创造性思维。

医学是不断发展的，需要我们不断思考创造，运用创造思维解决遇到的问题，这样才能使我们在诊疗过程中形成自己的特色，才能不沦为一本厚厚的“医学教材”。

3.大力营造学术氛围，为学生成材创造良好的学术环境。

在本次调查中部分毕业生反映，学校学术氛围不佳。高校是讲求学术的地方，浓郁的学术氛围有利于学生的成长。我们要通过举办诸如学术讲座、学术论坛、学术节、学术征文比赛、组织学生科研课题研讨等学术活动，为学生提供良好的学术条件和环境，培养创造力;要邀请、聘任专家学者，特别是学术大师到学校讲学，指导学校开展学术活动，以利于学生开阔眼界，活跃思维。

4.拓展思路、有效引导，组织学生参加各项活动，在活动中培养和锻炼学生的各种能力。

素质教育是让学生全面发展的教育，学生综合能力的培养，既有赖于其自身对知识的探求，更有赖于其自身精神和行为的磨练和修养。事实表明，学生活动有利于培养学生的集体主义精神、团队合作精神、开拓创新精神，有利于培养学生的各方面能力，提高学生的总体素质。学院要集思广益，采取多种手段，以引导为主，发挥学生社团的积极性和主动性，精心组织学生开展诸如社会调查、社会服务以及各类文娱、体育活动，融素质教育于活动之中;各类活动应注意考虑与专业培养相结合，同时要注重发挥学生个体的不同特点，力求做到让学生人人积极参与、人人从中受益。

5.加强师资力量培养。

教师是教学活动的主体之一，只有高水平的教师才能培养高出质量的学生。在毕业生调查过程中，我们常听到学生对某些上课上得好、对学生认真负责的老师的称赞和感激，也听到过学生对少数课上得不好甚至对学生不负责任的教师的责备;还有不少毕业生说，学生想不想学，很大程度取决于老师教得好不好，这些都说明教师对于学生的学习和成长极其重要。因此，学校必须加强教师队伍的建设和培养。一是要尊重教师。教师的地位不仅仅是一个待遇问题，关键是从制度上和政策落实上如何维护教师的权利和利益。二是要注重发挥教师的主人翁精神和工作积极性。教师是教学改革的主体，是推进教学改革的源动力。没有教学组织和广大教师积极支持和主动参与，教学方式的改革就不能落到实处，素质教育就无法实施。要通过建立科学合理的保证课堂教学质量的激励和约束机制充分调动教师工作的积极性，促使教师把不断进行教学改革、提高教学质量转变为自觉行为，不断钻研业务，提高自身素质，特别要强调教师追求真理、崇尚学问的品格和敬业精神。

总之，社会的发展，对高等医学教育提出了更新更高的要求，高等医学院校的师生必须认清社会发展趋势，进一步转变教育教学思想观念，紧跟社会发展步伐，提高教学质量，增强社会竞争力，适应社会发展的需要。

1.孙驰 白丽君:浅析如何做好医学院校毕业生就业工作［J］.中国大学生就业，2007(10)

2.马莉:医学生身体素质现状的调查分析［J］.教育与职业，2005(9)

An Survey on the Quality of Graduates Majored in Clinical Specialty in Yan’an University

Xu Hao Chang Hufei Liu Yadong

In order to understand the quality and competence of graduates，we made an tracer study of the graduates majored in medicine.The purpose is to find the problems existed in the specialties and teaching level.The paper put forward some suggestions concerning the teaching ideas，the practical training and the teachers training，etc.

medical graduates;teaching quality;measures

G642.0

A

1672－6758(2010)03－0016－2

徐浩，延安大学医学院06级影像班，陕西·延安。邮政编码:716000

Class No.:G642.0Document Mark:A

(责任编辑:孙丽萍 宋瑞斌)