关于高等医学院校生理教学的几点思考

孙 婧

（长治医学院 生理教研室，山西 长治 046011）

关于高等医学院校生理教学的几点思考

孙 婧

（长治医学院 生理教研室，山西 长治 046011）

生理学是医学专业的一门重要基础课。文章针对生理教学特点及存在的问题，结合高等医学院校的实际情况，对如何提高生理教学质量进行分析。提出在生理教学过程中，通过构建知识体系、留给学生思考空间、抓住学生心理特征、合理使用多媒体及将医德教育贯穿教学始终等手段，提高生理教学质量。

生理学；知识体系；多媒体

生理学是一门重要的基础医学课程，是研究生物机体生命活动现象和机体各个组成部分功能的学科。作为医学生只有了解正常人体各个组成部分的功能和生命活动，才能为日后行医打下坚实的基础。所以切实提高生理教学质量，对医学教育具有非常重要的意义。

通过对高等医学院校生理教学现状的思考与分析，笔者认为应该结合学生特点，从以下几个方面着手，激发学生学习医学知识的兴趣，提升其潜力，从而提高生理教学质量。

1 理论课为学生构建完整知识体系

1.1 充分发挥教师主导作用

（1）纵横联系、化难为易。生理学理论内容抽象、复杂,且与多学科相互渗透和联系，因此学生多感到生理学难学。所以，作为生理学教师，不仅需要对本专业知识有深入透彻的理解，还需要对于相关的学科的相关内容了然于胸，这样才能在教学过程中加以结合，使教学内容更具连贯性[1]。作为课程主导者与实施者的教师，只有不断提高自身的修养和综合素质，才能做到有的放矢。事实上，只有教师在教学中做到本学科纵向联系以及多学科横向联系，学生才能更好的把握医学知识脉络、厘清学习框架。

（2）精心设计、留心反馈。生理学逻辑性强、涉及面广。课堂上如果只是照本宣科，学生必定感觉枯燥乏味。如果精心设计课堂环节，引入临床实例，则会使学生产生兴趣。作为高校生理教师，我们的职责不是教材的有声翻译，而是要培养学生的创新意识。我们不仅教给学生生命各个组成部分的功能，还要让学生明白基础知识在医学职业生涯中的作用。因此，在生理教学过程中应活跃课堂气氛，引导学生自主思考。把课堂变为学生利用已知知识学习未知知识的场所。那么怎样达到这个目标？经过几年的教学笔者发现，临床例证更容易在学生的脑海中形成深刻印象。在课程中间适当引入临床例证，会使知识更加生动易懂，且能够最大程度的激发学生学习医学的潜力[2]。所以基础与临床的有效结合是培养医学生的重要教学手段。同时，在课后结合考试，使学生形成对所学知识的反馈，这样才能及时捕捉教学中的不足，保持与学生的理解同步。只有做到以上两点才能使学习者不断升华自己的知识，更好的把自己的知识转化为能力，提高自身素养，为其奠定扎实的基础。也只有在此基础上，教师才能更好的把握课堂有限的教学时间，充分发挥主导作用，引导学生完成课堂学习。

1.2 努力构建生理知识体系

正像人体的各个组成部分是相通的，生理学知识也是一个体系。生理学是医学课程学习中的纽带课程，因此给学生学习提出了更高的要求。学生在学习中，必须建立起明确的知识框架，才能在学习生理学知识时游刃有余。因为只有具备了框架结构，对整体才能有明确的认识。由此，教师帮助学生构建一个完整的知识体系是前提，也是最终目标。那么，如何构建完整的生理学知识体系？首先，教师要对所授内容进行多层次、多角度、多学科的分析，对知识点、重点、难点了然于心。这样，才能在教学中既基于教材，又不拘泥于教材，给予学生更好的引导。其次，教师在教学过程中要注意教学方式，着力帮助学生构建好的学习框架。比如：在生理学绪论教学中要让学生建立整体宏观框架，知道人体由呼吸、循环、消化、泌尿、神经系统等多个系统共同构成；各系统具有不同的功能,并在神经和内分泌系统的调节下相互协调、相互配合、相互制约，从而使得学生在首次接触生理学时就对生理学有清晰的认识。具体讲到每个系统时再引导学生建立本系统的小框架，从而对具体知识深刻理解。比如：在泌尿系统中学生要知道整个尿生成的过程包括肾小球滤过、肾小管和集合管的重吸收和分泌；并且尿液还要经过浓缩和稀释过程，所有过程均要接受各种调节，这就是本章的线索。学生建立知识框架后，再进行学习，就不会感到学习内容繁琐。一旦建立了这样的链锁式框架，学生对整个教材结构，即对人体的各组成部分间的关系就会很清晰。在这种情况下，再补充具体的教学内容学生会比较容易接受。

2 实验课留给学生思考空间

2.1 激发学生创造性

生理学是一门操作性较强的课程。实验在生理课程中的地位毋庸置疑。目前为本科所设置的实验多是印证性实验，如果学生只是为了印证知识而机械的操作，那么学生本身所获得的进步是少之又少的。为了使学生在实验课中有更多的收获，就需要教师突破常规教学模式，留给学生思考空间，引导学生主动思考。比如教师可以用短短几分钟的时间简单介绍本实验的原理及设想，而不是将所涉实验的全部过程及实验结果在课前详细分析。还可以尝试在实验中打断实验的几个关键环节，仅给学生提供所需动物、器械以及仪器。鼓励学生大胆设计实验过程，锻炼学生的实验设计能力，转被动接受为主动学习。

2.2 加强互动

课堂教学的过程是通过教师与学生间的相互交流、相互影响，来开展教学工作的一种环境。本科理论知识教学一般采用大教室授课的方式，导致师生互动较少。而实验课的小班授课形式，又弥补了大教室授课的不足，提供了良好的师生互动机会。在生理实验教学中可以结合所操作的实验，综合理论与实践提出问题引导学生思考。如在有关血压调节的实验中间，给以给学生穿插一些高血压病的相关知识。这样不但加深学生学习生理的兴趣，也能引导学生从基础医学过渡到临床医学，同时还可以增进师生互动，是一举三得的好办法。

3 抓住学生心理特征

生理教学对象大多是大二学生，这个阶段的学生大多在18-22岁之间。从发展心理学的角度来看，这个时期属于成年初期，又称为青年后期，是开始步入成年期的一个时期。林崇德教授在其主编的《发展心理学》中指出：个体发展至成年初期，在智力结构的各方面均已基本发育成熟。所以，从成年初期智力表现的总体水平来看，的确表现出相对稳定的特点。但与此同时，成年初期个体的智力在性质上仍表现出一些全新的特点。主要体现在知识的应用上。如：该阶段观察力呈现主动性、多维性和持久性的特点，既能把握对象或现象的全貌，又能深入细致的观察对象和现象的某方面。且在实际观察中，观察的目的性、自觉性、持久性增强，精确性和概括性明显提高；记忆力方面，机械记忆能力有所下降，却进入逻辑记忆能力发展高峰，其有意记忆、理解记忆占据主导地位，记忆容量很大；想象力方面，想象中合理成分及创造性成分明显增加[3]。

基于以上认识，我们在教学中要注意把握学生的心理特性，在不同方面根据其不同特性选择适当的教学手段及方法。如：对待学生的态度方面需要注意以鼓励为主。在教学工作中，教师的每句言语、每个动作甚至每个眼神都应充满对学生的鼓励，让学生在鼓励中迸发学习的兴趣与自信。克服其懒惰、散漫的学习态度，自觉主动的融入到医学学习中。教学内容方面需要注意生理学是个庞大的知识网。学生只有理解其内涵才能记住其中的内容。结合该阶段学生记忆力的特点，教师可以在教学中，将相关内容加以对比。使学生能够顺藤摸瓜，触类旁通。所以在教学中要有意识的把零散的知识点连成线、结成网，减轻学生的记忆负担，提高解决问题的能力。

4 合理使用多媒体

随着计算机技术的发展，多媒体教学已在高校推广开来。多媒体可以综合处理文字、图像、声音、动画，知识表达能力更强，更适合学生的思维和记忆规律。同时，多媒体教学有利于增大信息量、扩展课时容量、提高教学效率。此外，多媒体教学还可以活跃课堂气氛，加深巩固教学内容，寓教于乐。基于上述优点，目前普遍认为多媒体教学能促进课堂优化，有利于提高教学质量。

但是，多媒体的优点也恰恰是其弊端所在。在高校多媒体普及的今天，对多媒体的使用也出现一些问题。首先，多媒体的使用虽然给学生带来了良好的视觉效果、给教师提供了方便，但与此同时，由于在课堂上有多媒体的提示，导致教师过分依赖多媒体，备课不精、教案粗糙。这样不仅对学生不负责，还会影响教师队伍的进步。其次，多媒体课件多是事先设计好的，不利于教师在课堂上根据学生的认知动态加以调整。更不利于保持师生互动。最后，多媒体提供的大量信息，可能导致学生还没将所涉及内容吸收消化，屏幕上的内容就已经换成了新的内容，给学生造成巨大的记忆负担。

为此笔者提倡在教学中合理使用多媒体。第一，制作要精。教师在制作多媒体的时候要避免华而不实的设计。不要本末倒置只追求优美的视觉，却无形中分散了学生的注意力。而且制作时，一定要考虑到学生的接受能力及内容的分布，避免学生出现贪多嚼不烂的现象。第二，使用合理。多媒体的使用并不是必须的。一定要纠正只要上课就使用多媒体的错误认识。相反，笔者认为在教学中可以适当使用板书。使用板书有利于教师随时把握学生的反应，根据学生的反应决定某一个问题讲授的时间与程度。而多媒体可以辅助教师演示一些相对抽象的内容。第三，拓宽多媒体使用范围。目前很多老师使用powerpoint软件来制作课件，并将其应用到课堂上，认为这就是多媒体教学。计算机辅助教学可以从多方面多角度来加以实施，而不仅仅限于PPT的制作。如，在生理学呼吸部分理论教学中，我们可以结合家兔实验来给学生演示呼吸的调节。课堂上讲到这部分的时候，我们可以给学生远程链接实验过程或结果，加深学生的印象。我们还可以制作动画过程，让学生自己在动画中根据所学理论知识设计实验或者是完成实验过程。课后学生也可登录相应的网站学习相关教学内容。可见，多媒体教学虽可提供丰富的信息和资料，却不能取代传统教学。只有合理使用多媒体，才能让课堂越来越精彩、越来越丰富。

5 将医德教育贯穿教学始终

生理学作为医学基础课，是学生接触医学的起点。换句话说生理学承担着医学教育启蒙者的角色。启蒙，不仅是知识的启蒙，还包括医德教育的启蒙。只有将医德贯穿于整个教学过程中，才能引导学生树立理想、完善自我。医学生日后的工作对象是病人，职业责任重大。一个知识与医德并重的学生，日后才能成为一名优秀的医生。新时代的医学生不仅要有精湛的医技，还要具有高尚的医德、正确的人生观。作为生理学教师——医学的启蒙教育者——要充分重视德育在医学教中的重要性，将医德教育贯穿教育始终。首先，注重自身形象，树立良好榜样。作为教师要牢记“身教”重于“言教”的真理。从自身做起，以自身的行为去教育学生，会比口若悬河的说教、语重心长的训诫更有效。其次，透析学生心理、开展医德教育。林崇德教授指出：由于进入成年初期后，各方面心理条件充分具备，特别是随着社会性需要的发展水平提高，人生观日趋稳定和巩固，这个时期是人生观形成的时期［3]。我们要善于分析医学生心理特点，针对性开展职业道德教育。最后，专业与德育并行，培养新型学生。作为医学院校的专业课教师，不能只注重本专业知识的培养，要将德育教育渗入教学过程，潜移默化培养学生的职业道德观。专业与德育并重，才能培养出适应新形势的专业人才。

综上所述，笔者认为：通过在生理教学中采用理论课知识体系构建与实验课启发教育相结合、开发符合学生心理特性的教学模式、合理使用教学手段、注重对学生职业道德的培养等方式，有利于启发学生的医学兴趣与潜力，培养素质健全的新一代医学生。总之，只有生理教师在教学过程中转变教学观念，才能使学生赢在医学教育的起点——生理学上。

［1］田晶，崔万丽，高俊涛等.生理学教学改革探讨［J］.山西医科大学学报，2010，12（1）：15-17.

［2］李春艳.浅析生理学教学改革［J］.中国医药指南，2008，6（6）：163-164.

［3］林崇德.发展心理学［M］.北京：人民教育出版社，2008，396-426.

（责任编辑 王建华）

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1673-2014（2010）05-0085-03

2010—08—03

孙 婧（1980— ），女，山西长治人，主要从事生理教学研究。