TW-702F型外固定支架与制式夹板的联合应用研究

杨俊生,范 文,傅庭斌,仲 兵,陈宏令,牛军涛,周 强,王 飞,李 颖

(本文编辑:黄攸生)

我院研制的 TW-702F型外固定支架与制式夹板相结合,应用广泛,能提高战救质量。

1 材料与方法

1.1 材料 制式夹板一卷,规格为 92cm×11cm,军事医学科学院卫生装备研究所研制。自行研制的TW-702F型外固定支架一套见图 1,专利号为 Z L 2008200360810。由螺纹连接杆和螺纹连接板、带 U型夹头的延长杆、各种转接头、扳手、手摇钻和钻头组成。

图1 TW-702F型外固定支架构件

1.2 使用方法 先将钻头装入手摇钻夹头并锁紧,在制式夹板一端距边缘 2c m处钻两个孔,间隔约4c m,每孔分别穿过一枚连接棒的全螺纹底座,用两枚固定螺母互相拧紧,使连接棒固定至制式夹板上备用。将装备连接棒的制式夹板包扎在肢体骨折端两侧,最好是远离骨折的正常部位,将骨折复位后,用连接夹头固定螺纹连接杆至转接棒,或直接通过螺旋连接板的螺孔固定转接棒,达到固定骨折的目的。该方法可以固定骨干骨折,也可以跨关节固定,甚至是肢体全长固定,见图 2。

图2 小腿骨折的固定

2 结 果

TW-702F型外固定支架与卷式夹板的结合应用获得稳定固定效果,无创伤,对操作环境要求低,操作流程方便,固定范围广,能满足不同部位、不同类型骨折外固定需要。

3 讨 论

3.1 TW-702F型外固定支架的力学特性 我们研制的 TW-702F型外固定支架,接触界面采用面-螺纹结构,利用螺纹结构紧密咬合和平面的抗滑移,使夹头连接部位形成一个整体,夹头与连接杆及转接棒间不存在移位与旋转,其单边构型即可提供控制六个自由度的空间约束力,显著增加了骨折固定的稳定性,力学实验中即时稳定性和疲劳应力下整体结构的稳定性表现优良[1]。并经卫生队在卫勤训练中应用狗股骨骨折实验;实验中操作方便,固定牢靠。

3.2 与制式夹板联合应用的优点 TW-702F型外固定支架与制式夹板联合应用,是无创伤固定骨折,器材不需消毒处理。类似石膏或小夹板固定,却能够达到外固定的效果。

3.3 推广应用前景 TW-702F型外固定支架与制式夹板的联合应用,利用制式夹板取代骨针,使操作简化,完全无创伤操作,基层部队的连队卫生员或担任战救任务的普通战士,经过短期的急救知识培训,便能很快掌握应用技巧,1～2人可完成操作,实现外固定技术向一线战救单位普遍延伸,提高一线救治的速度及效率,实现快速、安全转运,符合损伤控制外科(damage control surgery,DCS)观念[2]。

[1] 吴继明,杨俊生,李 颖,等 .四种外固定支架的力学性能对照研究[J].中国骨与关节损伤杂志,2009,24(11):1016-1017.

[2] 鲁海江,镇万新.外固定支架-行损伤控制性治疗在创伤骨科修复中的应用[J].中国组织工程研究与临床康复,2010,14(26):4874-4877.