浅谈院前急救人员素质及培养

张华丽

（铜陵市人民医院，安徽 铜陵 244000）

浅谈院前急救人员素质及培养

张华丽

（铜陵市人民医院，安徽 铜陵 244000）

院前急救工作是医疗工作的一部分，但它又不完全等同于医疗机构内部的诊疗活动，它对院前急救人员的素质及培养提出了要求：不仅要有一颗仁爱之心，还要有精诚团结的精神、精湛的急救技术和严格的纪律观念，并注重在这几个方面对院前急救人才进行培养。

院前急救；医护人员；素质培养

院前医疗急救通常是指由院前医疗急救机构所承担的对伤病员进行现场和转送途中的医疗处置工作。院前急救工作是医疗急救工作的一部分，但和医疗机构内部的诊疗内部的诊疗活动又不完全相同，甚至还有很大差别。由于诊疗活动的时间、地点、环境等的特殊性，它对院前急救人员的素质也提出了不同的要求。目前欧美许多国家已经建立了完善的急救体系，并对院前急救人员的培训通过法律、法规作出了明确的规定和要求。就目前而言，我国还没有一个完整的院前急救体系，还只是一个以医疗急救中心为主的传统的医学模式用于社会。从事院前急救的医师多毕业于医学专业，毕业于急救医学专业的少之又少。就我市而言，设有一个紧急救援中心，附设四个急救站，急救站多为综合医院设置。急救医生绝大多数由医院临床科室转岗而来，对工作有诸多不适应，提高院前急救人员素质成为当务之急。在此文章对院前急救人员的培养作一论述。

一、要有一颗仁爱之心

医乃仁术。这是我国古代对从医者的要求，也是现代从医者的自我规范。晋代杨泉说过：“夫医者，非仁爱之士不可托也。”我国卫生部在1988年的《医德规范》中要求：“救死扶伤，实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。”西方国家，则有学医期满按希波克拉底誓言宣誓的传统。自古至今，从东方到西方，仁爱之心是从医之根本。院前急救突出一个“急”，救治对象多为危重病人。备有一颗仁爱之心，视病人如亲人，出车才能主动及时，才能想方设法及时赶到现场，才能在恶劣的环境中积极给病人施治，有效转运病人，减轻残疾，提高存活率。一些路倒病人、无主病人、流浪病人并没有亲属和熟人在现场，只能靠急救人员的道德进行救治，并护送到医院或相关救助机构。

作为院前急救机构，我们不但要在急救人员岗前培训中学习《医德规范》、《希波克拉底誓言》等内容，更重要的是把仁爱教育落实在日常对全体职工的教育之中。学习医疗卫生战线优秀工作者，学习身边有爱心的人。积极组织职工参加英模报告会，参加道德模范的评选活动，使职工既有国家、社会、民族的大我之爱，又有父母、师长、朋友间的小我之爱。在工作中，要求职工把社会效益放在首位，把患者的生命摆在首位，其它利益都应居于其后。倡议职工阅读意大利作家亚米契斯的儿童小说《爱的教育》，从平实的字里行间，提炼出世间最平凡、最伟大的爱。

二、要有精诚团结的精神

如果说急救机构是一个大的团队，每辆救护车上的医护人员、司机、救助员就是一个小的团队。他们将直面病人，处理病情，直面困难，处理危机。各人工作各有职责，但彼此之间的合作尤为重要。寻找和发现病人、各项施救措施的开展、病人的搬动和转运需要彼此间的默契配合，彼此间的心领神会，这样才能在最短时间内得到诊断、治疗和处理，使病人尽快脱离险境、转危为安。这就要求彼此之间要相互尊重、相互理解、相互合作，一个眼神、一个动作就是一种提醒、一种暗示。小团队彰显的是大团队的形象，也把卫生系统的工作置于大庭广众之下，展现在世人的眼前。这对打造卫生行业形象、建立和谐的医患关系的作用不言而喻。

团队精神是团队成员共同认可的一种集体意识，是显现团队所有成员的工作心理状态和士气，是团队成员共同价值观和理想信念的体现，是凝聚团队、推动团队发展的精神力量。作为院前急救机构，要努力使职工树立责任感、荣誉感，教育职工以本职工作为荣，职工就是单位的主人，自觉地以单位的声誉来约束自我行为。单位内部多开展一些文体活动，使职工能彼此间增进了解，增强友谊，培养相互间的亲和力。作为单位领导，要坚持以人为本，处处关心职工，激发职工的工作热情，把职工的前途和利益与单位的发展紧紧结合在一起，形成强烈的集体意识和共同的价值意识，自觉维护单位形象。要建立合理的考核机制，使团结合作精神在考核中能得到充分体现。

三、要有精湛的急救技术

急救医学是专业性很强的一门学科。院前急救对于突发疾病或者遭遇意外创伤的病员至关重要，往往关系到病员的生命能否延续。急救医生将会采取必要的措施来延缓病员的病情，延长病员的生命，为病人在到达医院前创造更好的治疗条件。如现场进行心脏起博、供氧、气管切开等抢救生命措施，对外伤施行消毒、止血包扎，对可能发生骨折的部位实施临时固定等。在急救现场，要求急救人员在尽量短的时间里，针对患者不同情况，采取行之有效的手段，缓解病情，为病人入院进一步治疗创造有利条件。这对急救人员素质提出了很高要求。要临危不乱，判断准确，行动迅捷，技术精湛，措施有力。

急救医师作为院前急救的骨干，要有扎实的急救医学理论功底，熟悉院前急救诊疗常规和技术操作规范，熟练掌握急救技术操作，有良好的心理素质和现场协调能力，能胜任现场急救组织者的角色。作为院前急救机构，平常要加强医务人员的业务学习，努力提高医务人员的业务素质。模拟不同场景开展急援救能力实地演练，使院前急救人员开阔视野，增强适应能力，做到来之能战，战之能胜。把技术操作纳入日常考核范围，并严格考核。组织参加相关的技术培训和技术比赛，促进职工技术水平的提高。

四、要具备严格的纪律观念

院前急救如同部队作战，调度指令就是命令，病人所在地就是战场，急救器材、设备、药品就是就是作战武器。急救人员在急救站待警期间就应该检查、完善好急救器材、设备、药品，做到整装待发，接到指令，迅速出击。要牢固树立时间就是生命的观念，这既是对病人负责，也是对自己和单位负责，这是一种责任和使命，来不得半点麻痹和懈怠。

作为院前急救机构，要制订严格的规章制度，加强对制度执行情况的日常检查。组织相关人员认真学习《执业医师法》和《医疗事故处理条例》，找一些典型案例进行剖析，总结经验，汲取教训。组织职工定期开展军训，一方面锻炼体质，另一方面强化纪律。严格执行请假销假制度，外出人员必须保持通讯畅通，以保证发生人员伤亡较多的事故时，能及时赶回急救机构参加救援。

院前急救人员素质还包括良好的身体素质、医患沟通技巧等，在此不再赘述。

（责任编辑：夏万夫）

R192.3

A

1671-752X(2010)03-0035-02

2010-06-12

张华丽（1970-），女，安徽芜湖人，铜陵市人民医院内科党支部书记，政工师。