项目教学法在中药调剂技术教学中的运用

方 芳

（广西药科学校，广西 南宁 530023）

项目教学法在中药调剂技术教学中的运用

方 芳

（广西药科学校，广西 南宁 530023）

项目教学法；中药调剂技术；教学方法

中药调剂技术是中药专业的核心课程之一，是中药专业学生的必修课程。中药调剂技术主要由中药调剂基础与中药调剂2部分组成。中药调剂基础主要讲授中药调剂的理论知识，为处方审查和用药指导、用药咨询内容做好理论铺垫；中药调剂侧重于技能训练，对中药调剂操作的各个环节提出规范要求。中职培养目标：要求学生具备熟练的中药调剂技术，并有一定的用药咨询与用药指导能力。根据中职培养目标，确定中药处方的调剂为中药调剂中的重要内容，通过训练，掌握好中药处方调剂技能，对于学生今后工作具有重要意义。然而，由于目前普遍存在学生文化程度不高、理解能力低、综合素质不高、学习积极性和自觉性差等情况，采用传统的教学方法很难达到预期目标。针对上述情况，笔者在教学中采用了项目教学法，教学效果得到明显提高，现介绍如下。

1 项目教学法

1.1 项目教学法的定义

项目教学法是教师和学生通过实施一个完整的工作项目而展开的教学活动。在项目实施过程中，学生理解和把握课程要求的知识和技能、分析和解决问题的能力、团队精神和合作能力等得到提高。项目实施包括4个步骤：确定项目、制订计划、实施计划、检查评估。

1.2 项目教学法实施过程

在整个教学过程中，针对学生的学习情况，根据培养目标的要求，以项目教学法为主要学习方法，运用观察法为项目教学法的实施做好铺垫，针对学生思维片面性与局限性特点，为保证项目设计与实施的顺利完成，采用分组讨论形式，在培养学生勤于思考、理论指导实践、活学活用知识的同时，培养他们团队协作精神，为其日后实习、工作做好知识准备、技能准备和思想准备。

2 在中药调剂技术教学中实施项目教学法

以中药调剂章节为例。

2.1 课前准备

（1）将全班学生分成若干小组，每组4～5名成员，选出一名组长。

（2）学生根据教师提示要点，观察药店中药柜工作人员调剂一副中药饮片的过程，记录观察结果。

观察内容：①调剂的方法和步骤，包括如何审方、划价、使用戥秤、称取药品、分贴、临方加工、另包、填写药袋、发药等。②中药饮片的斗谱如何编排。③工作态度，特别是处理问题的方式，比如某个中药饮片缺货时工作人员如何答复顾客。

2.2 具体步骤

2.2.1 确定项目 按处方要求调剂中药饮片。

2.2.2 制订计划（1）组内讨论，教师提供中药饮片处方，每小组3张，一张合格，2张不合格。学生根据教材相关内容审查所接处方。对于错误的处方填写处方差错记录，正确的处方予以调剂。

（2）交流讨论。

①各小组选出一名代表向大家讲解处方审查的结果并陈述理由。

②代表陈述本组正确处方的具体调配步骤。

③其他小组学生评价，包括审方的准确度、理由是否正确、调配的步骤是否规范。

④教师点评。

2.2.3 实施计划 按照合格的设计方案调剂中药饮片。在检验方案具有合理性与可行性的同时训练学生的操作技能。

2.2.4 检查评估 学生自行评价调配结果，教师点评。

内容包括：调配的中药品种（20分）、顺序（10分）、剂量是否正确（20分），是否知道如何处理另包药物（10分），调配时间是否合理（10分），是否会分贴（10分），是否会填写药袋（5分），是否会折叠药袋（5分），是否会发药（10分）。

2.2.5 小结 教师总结课堂情况。

3 体会

（1）项目教学法能极大地调动学生的积极性。中职生学习理论知识的兴趣不足，但对于实践课相当热衷。以往学生都是按照教师预先制定好的具体操作步骤进行，被动操作。能亲自制定项目步骤、完成自定项目，易使学生产生成就感。因此大多数学生对于此教学内容较感兴趣，配合较好。

（2）项目教学法能培养学生的合作能力。学生以团队形式接受任务，优秀生与学困生搭配，让学生轻松参与教学，可增强他们完成项目的信心。通过组内及组间的充分交流、讨论等，提高学生合作能力，强化学生的团队意识。

（3）项目教学法锻炼学生综合应用多学科知识的能力。项目实施过程中会涉及很多学科知识，要成功调剂处方，先要知道什么样的中药处方是一张合格的处方，涉及到《医疗机构处方管理办法》和中药处方等知识；要找出处方中不合理用药的地方，需掌握中药的性能、应用等知识；要找到中药饮片，需熟悉中药的功效；要识别所调配饮片是否符合处方要求，涉及中药鉴定技术；临方加工中药饮片，涉及中药材加工技术。总之，学生经过多学科知识的积累，才有能力完成项目任务。而项目教学法的运用，促使学生复习、巩固、应用所学知识，提升了综合应用知识能力。

（4）项目教学法解决了传统教学法的难题。传统教学法虽然也强调以学生为主，但实际上教师自导自演现象十分普遍。项目教学法给学生自主学习提供了可能，促使学生充分发挥学习积极性和主动性。

①审方所用处方均为医师模拟处方，不合格处方多为典型问题处方。学生通过讨论，运用所学知识，多半能够找出其中的不合格之处，并提出修改意见。对于正确的处方才能制定具体调配步骤，首先强化学生只有正确的处方才可以调配的意识。其次锻炼学生通过查阅资料制订计划并完成工作的能力。这个环节主要使学生养成理论指导实践的学习习惯以及严谨、细致的工作作风。整个过程由学生独立完成，体现了以学生为主体、以能力为本位的教学理念。

②代表陈述一是可以锻炼学生口头表达能力，增强他们的自信心；二是每组的处方有所不同，陈述可以使学生在最短时间内接触到所有处方差错内容，扩大他们的知识面。其他小组学生的评价可以进一步活跃课堂气氛，提高学生学习兴趣。教师总结，在对学生疑惑的问题进行点拨、引导、启发的同时，将知识系统化，实现知识目标，通过教师的言传身教，实现情感目标，体现了教师在整个教学过程中的主导地位。

③学生自行评价调配结果，可以加深他们对知识的掌握程度。学生自己制订计划进行调配，易产生成就感，进一步激发其学习的热情与兴趣，发挥他们学习的主体作用，为下一项目的学习打好基础。教师的点评可以保证学生的调配与评价质量。教师的鼓励可以增强他们学习的信心与成就感，进一步体现教师的主导作用。

（5）存在问题及解决措施。此教学法的实施，由于学生动手机会多、参与感强，得到了大部分学生的认同。多数学生都能够按照预设完成教学任务，而且操作正确、动作规范。但也有少数学生不能完成项目或完成比较困难，如有的学生处方审查错误，有的学生调配操作动作不规范，有的学生找错中药饮片，有的学生剂量不合处方要求，有的学生调配时间过长等。在教学中出现这些问题的原因为：第一，项目教学法涉及多学科知识，部分学生基础不牢固；第二，学生没有工作经验，安排他们观察药店工作人员操作，因此，工作人员操作是否规范也影响了他们操作的规范性。今后在教学设计上，分组时应注意在自由组合的基础上，有目的地交替安排优秀生与学困生，让优秀生带动学困生共同进步，保证完成项目；可以将去药店参观改为观看教学录像，增加学生感性认识的同时保证调剂操作的规范性。

G424.1

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1671-1246（2010）07-0046-02