老年冠心病患者的日常保健与护理指导

2010-08-15白华

中国实用医药 2010年15期

白华

老年冠心病患者的日常保健与护理指导

白华

在中国人口日趋老年化的今天,冠心病是老年人常见多发又经常影响老年人的日常生活质量的疾患,该病的发病率、复发率及猝死率近年均有上升趋势,其原因在很大程度上同患者缺乏预防、康复保健等知识有关,笔者从 2006年以来对206例老年冠心病患者进行了出院后生活指导、跟踪保健与护理,取得了较好的效果,现综合如下。

1 临床资料

本报告 206例患者中男性 132例,女性 74例,年龄 54～78岁之间,平均 62岁。其中伴高血压 192例,脑血栓 123例,颈椎病 86例,病史都在 3年以上。出院后,我们针对患者情况及居住条件,对患者进行跟踪追访,并对患者实行日常保健指导教育及护理指导。

2 日常保健指导

2.1 心态调整指导老人在日常生活中要保持良好的心态,精神愉悦,避免紧张激动,保护良好情绪,树立战胜疾病的信心,使患者能够认识懂得且能够理解避免精神紧张、情绪波动对于疾病复发的影响的重要性,以防止疾病的再次复发。

2.2 情感疏泄向患者介绍讲解有关冠心病的发病有关知识,说明情绪对疾患的影响,如果感到情感压抑时应采取自我疏泄或向他人倾诉的方法,克服不良情绪,以控制情绪对疾患的复发。

2.3 增加对疾病知识的了解保健盒是老年冠心病患者的必备之品,要教会老年人怎样使用并随身携带,密切观察,如果出现心前区剧痛、面色苍白、汗出肢冷等症状,应立即报告医师,进行救诊。

2.4 家庭家属的周围环境指导对于周围的指导教育是非常重要而且非常有必要的,同时也可以起到监控及督促作用,同时也应该体贴和谅解患病老人,老年人的自控能力都有所下降,要进行医护、家属、病患多重的结合,综合性的提高患肢的生活质量,以能够更好的更多的预防疾病的发生发展。

3 护理及护理指导

3.1 按时用药这点也很重要,老年冠心病患者必须坚持药物的治疗、出院后坚持服药往往成了老年患者的负担,大多数患者没有重视继续服药的必要性,所以就出现了时用时停不定期用药的现象。所以为患者准备一个备忘录是非常有必要的,把药物的用法用量、服药时间、服药的注意事项及禁忌等务必交待清楚,认清坚持服药的重要性,同时告诫家属周围经常提醒患者按时按量的合理用药。

3.2 合理饮食合理膳食是预防冠心病再发的重要措施,尽力养成良好的饮食习惯,定时定量,科学进餐避免暴饮暴食,限制脂盐的摄入,尤其是肥胖患者更应控制热量的摄入,多食粗纤维食物,注意食物营养的搭配,在不过多摄入的同时也要保证日常身体所需,多食新鲜蔬菜、水果、豆制品等均衡营养。

3.3 适当运动老年人抵抗力低下,抗病能力日趋下降,适当进行体育锻炼,以增强体质,提高自身的抗病能力,根据自身体质、爱好、条件等因人制宜,制定各自的活动计划,以不感到疲劳、胸部不适及气急为准,但也不要过分限制活动致体重增加,以免加重心脏负荷。

3.4 心理护理对老年冠心病患者进行心理护理也是很重要的,老年患者多有孤独感、抑郁感、思想情绪也很重,尤其是生活不能自理者,更易产生悲观失望焦虑厌世等情绪,这种情况的出现,就容易使患者作出极端的选择,所以医护及家属要及时发现患者的心态变化,进行心理疏导,鼓励增强生活的勇气和信心。护士要有针对性地进行心理上的安抚、解释,首先应减轻患者心理压力与反应,帮助他们正确认识与对待自己的疾病,向他们讲解不良情绪对心血管疾病预防的影响,教会他们如何进行必要的心理调节,引导他们正视病情,帮助他们树立控制疾病发展的信心。在对他们进行心理教育过程中。用真诚和蔼的语言关心体贴他们,同时给予鼓励和安慰,使患者心情放松,以最佳的心态接受和配合治疗护理,从而取得良好疗效,早日康复出院。