补气活血汤在疑难病治疗中的应用体会

谢科卡 广东省龙川县老隆医院（517300）

补气活血汤在疑难病治疗中的应用体会

谢科卡 广东省龙川县老隆医院（517300）

疑难病是目前临床上发病机理不明或难以治愈的病证，症候繁多，病因复杂，治法较多。多年来笔者采用“补气活血汤”对数百例中风、肝硬变、肾病综合征、颈椎病、脑萎缩、肿瘤、血栓性脉管炎、慢性疼痛等患者进行治疗，收到良好的效果。现参考有关文献和笔者在临床治疗中的经验总结，将“补气活血汤”在疑难病治疗中的应用及其作用机理作一简要综述如下。

疑难病；补气活血法；中医药疗法

1 资料与方法

1.1 临床资料 患者年龄在25～75岁，男女比约3:2，病程1～20年；中风52例，肝硬变48例，肾病综合征20例，颈椎病358例，脑萎缩15例，血栓性脉管炎8例，肿瘤35例，慢性软组织损伤153例，面瘫20例，不孕不育20例。

1.2 治疗方法

1.2.1 基础治疗方 当归、川芎、赤芍、桃仁、丹参各6g、地龙15，黄芪15～12g，西红花0.5～3g。

1.2.2 加减应用 中风失语加菖莆10g，远志6g，麝香0.03-0.1g(冲服)；面瘫、口眼歪斜加炮附片12g，僵蚕12g，全蝎8g；颈椎病加葛根20～60g，泽泻12g，紫草15g，三棱10g，莪术10g；血栓性脉管炎加川牛膝、木瓜、马胎，并重用毛冬青；肿瘤加浙贝母、猫爪草、白花蛇舌草、半枝莲、水蛭、全蝎、血蝎；肾病综合征（如肾小球硬化、萎缩、慢性肾功能衰竭）加淫羊藿、破故纸、巴戟天、肉苁蓉、土茯苓；跌打损伤日久、软组织损伤、软组织粘连、血液循环欠佳、手术后伤口不明原因疼痛等加白芍、乳香、没药、三七、血竭；瘀阻日久加虻虫、水蛭。根据不同部位、性质选用合适的引药和临症加减，如：桑枝、桂枝、牛膝、透骨草、细辛、蜈蚣、人参、穿山甲……等。审属气血同病的症候，特别是气虚血瘀、气滞血瘀而致的症候，均可以本方（补气活血汤）为基础，酌情加减。

2 结果

随症加减后对各种气血症属的疑难病症均可收到意想不到的良好的疗效。

3 分析

气、血是构成人体和维持人体生命活动的最基本的物质之一，生命的运动无时无刻不是气与血的运动，而它们的生成及运行又有赖于脏腑的功能活动，因此当脏腑发生病变，即可影响到气血的变化；而气血的病变也必然影响到脏腑的功能。从饮食物的摄入到能量转化，能量转化到血液的产生；从气的推动作用直接推动血行和通过脏腑的功能活动推动血行；从气的固摄作用防止血液逸于脉外和促使离经脉之血回到常道；气依附于血中而有所居，血不断为气的活动提供水谷精微（营养成份）；综上可见，气血具有相互依存，相互资生，相互为用的关系，素有“气中有血，血中有气，气与血不可须臾相离，乃阴阴互根，自然之理也。”（《难经本义》）。“气为血之帅，血随之而运行；气得之而静谧，气结则血凝，气虚则血脱，气迫则血走。”（《血证论》）“气血冲和，万病不生，一有怫郁，诸病生焉。”（《金匮钩玄》）

脏腑组织机能减退，或人体某一脏腑，某一部位气机阻滞，运行不畅都可引起血运滞缓、瘀阻、新血不生或出血，而出现疼痛、肿块、出血反复不止、功能阻碍……等；反之，由于瘀阻的影响，又加重了血运滞缓，脏腑机能进一步下降，气机受阻，络脉不通……等，而出现恶性循环。由于瘀阻的部位、程度不同，症状表现亦就出现多种多样，从而出现形形色色的病症，其中有许多病是目前不易治愈的病症，但究其病因，无非是七情、六淫、内伤或药物的副反应等原因，伤及脏腑、损伤内脏，影响其正常功能，日久失养，伤及元气，元气虚弱无力推动血行，血运滞停而留瘀，瘀阻滞气，气滞生瘀，以致功能失调，阴阳失衡而成顽疾；方中用大剂量黄芪大补脾胃之元气，使气旺以促血行，扩张血管和调整血压，祛瘀而不伤正，有助诸药之力，还具有抗感染、抗肿瘤、增强免疫功能，对于气血还有可升可降的双向调节作用（《中华临床中药学》）；当归有祛养血止痛之妙；小剂量藏红花、川芎、赤芍、桃仁、丹参有助当归活血祛瘀、活而不破；藏红花质润色泽光亮、味香散郁开结、渗透溶栓力强，能穿透胶原屏障，引药归经；地龙通经活络；诸药合用，能使周身之气通而不滞，血活而不瘀，气通血活，阴阳平衡，脏腑功能得以恢复，各种症状自然消失，疾患有怎么能不解除呢？○Z

10.3969/j.issn.1672-2779.2010.23.041

1672-2779（2010）-23-0052-02

2010-09-21）