验光师与眼科医师有何不同？

西安波涛眼镜连锁公司张久兴:现在有许多城市的眼镜店聘请了眼科医师进店工作，眼科医师具有丰富的眼病诊治经验，视光学是眼科内容的一部分，所以眼科医师进眼镜店工作可以说是专业对口。眼科医师进店工作主要进行以下几项排查工作:

1 对初次配镜的青少年进行散瞳验光

传统验光是不散瞳的，只是在电脑验光仪检测的基础上，结合近距离（50 c m左右）及小瞳孔检影法，得出配镜处方。如果采取散瞳验光，麻痹眼睫状肌，对了解眼屈光状态、屈光度数、鉴别真假近视具有重要意义。一般有两种散瞳方法：一是对5～12岁的儿童使用1%阿托品滴眼液或凝胶，每天滴眼2～3次，连续滴眼3天后，使睫状肌充分麻痹后进行验光。但此种方法散瞳后，瞳孔复原一般需要20天左右。在散瞳状态下，近距离视力受到影响，所以此法宜在假期进行，避免影响孩子学习。第二种方法是对12～18岁的青少年，用复方托吡卡胺滴眼液散瞳。此法在1～2小时内即可完成验光，瞳孔复原只需5～6小时，一般周末放假即可完成验光配镜。

2 斜弱视的检查、诊断和指导防治方法

斜弱视多由屈光不正、屈光参差引起，需要及早发现进行配镜矫正。如果年龄超过12岁，配镜治疗已得不到增视效果了，所以提倡对学龄前及3岁后的儿童进行视力普查，以达到及早发现斜弱视进行及时治疗的目的。眼科医师可以给予这方面的指导。

3 对屈光体疾病进行检查诊断

有许多屈光不正患者还同时有角膜、晶状体、玻璃体等方面的病变，通过验光配镜达不到理想的视力矫正效果，如角膜中央有斑胬、白内障、青光眼、玻璃体混浊等眼病，需要进行检查作出正确诊断。

4 进行眼底检查，了解眼底病变

有许多视力障碍患者，双眼前部看不出有病变，而眼底视网膜黄斑区有炎症出血、萎缩等多种病症，眼科医师通过眼底检查就能得出结论。

5. 接待眼病咨询，指导眼睛保健知识

眼睛是人体的重要器官，眼科医师把医学视光知识带进眼镜店，使眼镜店的专业技术得到更全面的发展。

网友热议

网友朱一刀:验光师是由眼镜店的工种而产生的，它需要着重掌握眼镜光学、美学、力学以及围绕眼镜而产生的相关眼科医学方面的基本知识。眼科医师却是要全方位掌握因眼睛而产生的专业眼科医学及临床经验，眼镜知识不是他们研究的重点。

网友s h h b:我认为眼科医师更偏向于关注眼球结构的变化。而验光师关注的重点是眼视觉状态的变化。

新视界710:导致视觉障碍的原因有很多，解决方法也多种多样。不过总体来说解决视觉障碍有两种基本方式，一种方式是通过医学的检查和诊断，最终确定属于医学范畴的视觉障碍，采用医学的方式进行治疗，否则应转给验光师进行光学类检查、诊断和矫正。而另一种方式是对视觉障碍进行光学检查和诊断，一旦确定属于光学矫正类，则给予光学矫正，否则应转给眼科医师进行医学方面的检查、诊断和治疗。

验光师和眼科医师的职责存在一定的差异。眼科医师重在进行病理检查、诊断和治疗，并且进行医学类视觉障碍的判断并进行分诊。验光师的工作内容则是以光学的方式进行检查、诊断和矫正，并且针对眼科问题进行判断和分诊。因此，验光师和眼科医师职责的侧重点不同，但两者的执业范围也有交叉，如都要对视觉障碍的类型（医学类和非医学类）进行合理区分并作出诊断。

眼科医师和验光师掌握的专业知识也是各有侧重并相互贯通的。眼科医师需要在医学知识的基础上掌握一定的视光学知识，而验光师除了掌握视光专业的知识外，还要学习相关的眼科学知识。只有这样验光师和眼科医师才能在各自的领域内更好地为患者服务。

网友h o g lle s:眼视光学是现代光学技术和现代眼科学相结合，运用现代光学的原理和技术解决视觉障碍的新兴交叉学科，以光学、药物、手术和心理等手段改善和促进清晰舒适视觉为目标，用光学技术解决视觉障碍问题。眼视光学是进行与人眼视觉有关的生理、病理和光学方面的临床、科研和教学等。重点主要针对视觉方面的研究，包括近视、远视、散光、弱视、低视力、光学眼镜、角膜接触镜、屈光手术及其他视觉方面矫正的基础、临床研究等。

眼视光学和眼科学有共同之处，都是以眼睛健康为研究对象，但临床目的不同，所以治疗方法不同。眼视光学是眼科学的起点，因为眼睛的主要作用就是收集外界的信息和对外界物体进行准确定位，这是人眼的重要功能，它的健康与否直接关系人体的健康，验光师就是以眼视光学为基本出发点，这一点与眼科医师是不同的。

病例分享

一患者的原镜参数为:R:-7.00 D S，L:-7.00 D S。戴原镜V/O U 1.5。因为镜架损坏，要求按原镜度数配镜，但配后患者自诉没有原镜清晰，还出现眼疲劳，视物有重影。重新验光的结果为R:-7.25 D S/-0.25 D C→1.2，L:-7.25 D S/-0.25 D C→1.2。V/O U1.5。光心距相等，原镜片和后配片都为1.49树脂片。问题可能出在哪里？怎么解决？

网友支招:

陈大：个人看法:一是可能现在框架略小; 二是旧镜架变形了，使得镜眼距比较小; 三是倾角没有以前的大。

蓝南京:我自己就有近视散光，我把度数加高了一点（单眼视力确实已经提高了），戴镜确实清晰，但是双眼同时看感觉不如原来清晰，反而有点模糊，这只是感觉而已。刚刚开始我以为真的模糊，我想了下，不可能啊，因为单纯镜片的清晰度就要比原来的镜片更高，况且度数足矫，也不可能比原来低矫更模糊啊。后来我试了试视力表，这样才有对比性。看了视力表，果然确实更清晰。因此我认为更清晰还是更模糊要有视力表来对比，不能单凭患者自己主诉。

zhrwan 1：如果患者的旧镜度数够用，我会在插片时让他看一下，清晰度方面有没有差别，如果有，再进行更正。虽然在成年人的处方上我们遵循“守旧务新”的原则，可是很多时候都会出现上述情况。镜眼距和前倾角的变化对视觉影响很大，究竟有哪些方面的影响？《中国眼镜科技杂志》上曾刊登过，可以去看看。

闲人：我认为出现这种问题主要是跟患者没有沟通好。如果再仔细一点，问问患者平时的用眼需求，是要清楚点还是一般就行，那你心里就有数了。

小不忍则乱：瞳距还是做小些好。毕竟他有27 B O。至于哪种处方为宜，建议你把验光处方和他原来的处方通过试镜架反复试戴。问其感受，以他说的最佳效果为准。

★本栏目将会在下期公布由专家回答的参考答案，敬请期待！