最小弥散圆偏离视网膜时对交叉圆柱镜检测散光的影响

2010-10-10欧阳永斌杜莹

中国眼镜科技杂志 2010年5期

关键词：散光光斑屈光

欧阳永斌杜莹/文

欧阳永斌杜莹/文

交叉圆柱镜检查散光实质是使用两个已知的正负等焦量的混合性散光镜度，去测试一个未知的人造正负等焦量的混合性散光[1]，把规则散光改造成正负等焦量混散的过程。它通常是借助于MPMVA或红绿法来完成的。

如果未能将规则散光改造成正负等焦量的混散，即最小弥散圆偏离视网膜，将对交叉圆柱镜检测散光有什么样的影响呢？本文以单纯近视散光-1.00DC×180为例进行分析。

表1 交叉圆柱镜对-1.00DC×180单纯近视散光的视网膜弥散光斑的影响

表2 屈光与视力的关系

1 视网膜弥散光斑

“Sturm”光锥反映的散光度与最小弥散圆之间的关系为：散光度越大，最小弥散圆越大；散光度越小，最小弥散圆越小；当散光度趋向于零时，则最小弥散圆趋向于焦点。“Sturm”光锥落在视网膜上的弥散光斑的大小取决于最小弥散圆的大小、最小弥散圆与视网膜之间的距离。为了易于理解，本文采用以下的视网膜弥散光斑的记录方法。-1.00DC×180的单纯近视散光，其最小弥散圆的大小记为：-0.50DC×180/+0.50DC×90或者±0.50D;其最小弥散圆位于视网膜前0.50D处，记为：□-0.50D;-1.00DC ×180;落在视网膜上的弥散光斑则记作-0.50DC×180/+0.50DC×90□-0.50D 或者±0.50 D□-0.50D。

2 交叉圆柱镜翻转前后对单纯近视散光的视网膜弥散光斑的影响

在-1.00DC×180的单纯近视散光眼前，加置在±0.250D的交叉圆柱镜，比较交叉圆柱镜翻转前后的视网膜弥散光斑的大小改变（表1）。

从表1中分析可见，翻转交叉圆柱镜可以使最小弥散圆变大或变小，但不会改变最小弥散圆与视网膜的相对位置关系。视网膜弥散光斑与最小弥散圆的关系表现为：最小弥散圆变大则弥散光斑亦变大，最小弥散圆变小则弥散光斑亦变小。因此，无论在生理光学方面（最小弥散圆、视网膜弥散光斑）还是在临床视觉方面（视觉效果），翻转交叉圆柱镜对于单纯近视散光、前后等焦量的混散，其变化规律是一致的。

3 视网膜弥散光斑稍大、视力稍低时，翻转交叉圆柱镜产生的视觉差异会很小

最小弥散圆偏离视网膜越远，则视网膜弥散光斑越大。当视网膜弥散光斑稍大时，翻转±0.25D的交叉圆柱镜虽然产生同样的±0.50 D的光学差异量，但反映在临床视觉上的差异却更细微。临床验证中，当视力在0.8时，被测眼能够轻易区别翻转±0.25D交叉圆柱镜产生的差异；当视力在0.6时，被测眼已较难区别其差异；当视力在0.4时，被测眼完全无法区别其差异。