三叉神经痛的针灸疗法

2010-08-15卜俊成

中国民族民间医药 2010年4期

关键词：颊车配穴三叉神经痛

卜俊成李宁

河南中医学院，河南郑州 450046

三叉神经痛的针灸疗法

卜俊成李宁

河南中医学院，河南郑州 450046

三叉神经痛是三叉神经分布区反复出现的阵发性短暂性剧烈疼痛，是神经科常见病，目前尚未有特效办法，严重影响着患者的生活质量。在目前应用的各种治法中，针灸是一种较为方便有效的方法，临床报道甚多，现综述如下。

三叉神经痛；针刺疗法

三叉神经痛是三叉神经分布区反复出现的阵发性短暂性剧烈疼痛，以三叉神经的第2支，第3支受累最为多见，多为单侧。按病因可分为原发性和继发性两种，中医学的“面游风”、“偏头痛”、“齿槽风”、“厥头痛”、“颊痛”和“面痛”均属于本病。本病好发于成年及老年，70%—80%患者在40岁以上，女性多于男性。近些年有年轻化趋势，最近流行病学统计，其患病率高达182.8/10万人[1]。中医和西医治疗三叉神经痛的方法很多，其中针灸治疗不失为一种较好的方法，现将临床有关三叉神经痛的针灸疗法综述如下。

1 锋针点刺

石信箴运用锋针点刺治疗三叉神经痛[2]，主穴取太阳，第1支痛配阳白透鱼腰；第2支痛配四白；第3支痛配下关、承浆；风寒配风池、合谷；肝胃火盛配内庭、阳陵泉；阴虚火旺配照海、三阴交、太冲、太溪。消毒锋针，点刺主穴，进针0.2—0.3cm，起针后立即拔火罐，使出血2ml—3ml。配穴用毫针，补虚泻寒加灸法。2d刺1刺，3刺为一个疗程，疗程间隔3d—5d。治疗80例，痊愈56例，显效15例，有效3例，无效6例。

2 水针

梁遂安等用水针疗法治疗本病[3]，主穴取下关、合谷、阿是穴，配穴第1支痛加太阳、攒竹、阳白等穴；第2支痛加四白、迎香、颧髎等穴；第3支痛加颊车、地仓等穴。用药物醋酸强地松龙25mg，1%普鲁卡因10ml，维生素B12，250μg，常规消毒局部，以5号注射针刺入穴位，待病人有针感后，回抽针管无回血时再注入所配药液0.5ml，7d治疗1次，3次为1个疗程。治疗207例，有效率83.44%。

3 体针

朱美芳等运用体针疗法治疗本病[4]，主穴取听宫、合谷，配穴第1支痛加鱼腰；第2支痛加颧髎；第3支痛加下关、颊车；令患者仰卧，患侧向上，选用30号2寸毫针，先闭口取穴，快速直刺患侧听宫6—8min，以提插平补平泻，使酸麻胀感向面部放射。嘱患者慢慢张口，在穴位四周斜刺或平刺3—5针，每针均有酸麻胀或触电感，留针30—60min，间隔10min运针1次。余穴均每穴一针，捻转泻法，留针时间及间隔运针同上。每日1次，7次为1疗程，疗程间隔3d。本法治疗85例，痊愈51例，显效23例，有效11例，总有效率为100%。

4 电针

邵殿华等运用电针疗法治疗本病，主穴第1支痛取鱼腰、攒竹；第支痛取四白、下关；第3支痛取地仓、颧髎。配穴取阳白、水沟、承浆、迎香。按疼痛之神经支选穴，加取配穴2穴，均患侧。针刺得气后，接通G6805电针仪，采用可调波，频率150—600次/分，强度以病人耐受为度，留针通电20—40分钟。留针期间，根据病人感应，略增大电流量1—2次，以维持重、胀、麻针感。每日1次，重者每日可2次。电疗33例，有效率87%。

5 全息针

刘士杰运用全息针治疗本病，主穴取第二掌骨桡侧近指掌关节处，取双侧穴位，先以拇指按压，在压痛最明显处，将当归寄生注射液作穴位注射。注射时用5好齿科针头，沿第二掌骨近指掌关节桡侧略斜刺入，待探测到有较强的得气感后，每穴注入药液2ml，3d注1次，10次为1疗程。本方法治疗86例，痊愈46例，有效36例，无效4例，总要效率95.3%。

6 刺血

高洪宝运用刺血疗法治疗本病，主穴分2组，第1组上星、囟会、五处、承光、通天、络却；第2组前顶、百会、头临泣、目窗、正营、承灵。每次取1组穴，两组交替使用。局部消毒后，用三棱针电刺穴位出血，每次每穴出血1—5滴，如不出血可用两手拇、食指挤压局部出血。每周治疗2次，10次为1疗程。以上法治疗30例，临床痊愈21例，显效6例，有效3例，总要效率100%。一般而言，点此放血治疗以某1支痛效果较好，两支以上合并痛疼效果较差；病程短者效果较好，病程超过两年者，效果较差。

7 挑治

刘桂良运用挑治疗法治疗本病，主穴取下关、翳风、风池。配穴第1支痛加鱼腰、攒竹、阳白、印堂；第2支痛加四白、巨髎、颧髎、太阳；第3支痛加颊车、承浆、地仓、人迎。每次选主穴1个，配穴2—3个。常规消毒后，用1%普鲁卡因作局部麻醉。取消毒三棱针1支，右手持针靠近穴区，左手食指轻轻将皮肤向针尖方向推压，使针尖穿透皮，并作纵行挑破一0.2—0.3cm口子，再向下把皮下白色肌纤维挑断，直至肌纤维挑尽为止。用碘酒消毒，上覆盖小方块纱布，用胶布固定。一穴跳完再挑第二穴。每隔7d挑治1次，10次为1疗程。共治疗49例，痊愈19例，有效23例，无效7例，总有效率85.7%。