浅谈我院门诊药房管理

李宝传

浅谈我院门诊药房管理

李宝传

门诊;药房;管理

门诊药房是医院面向社会的窗口，直接面向患者，以患者为中心，带有专业技术性、经营管理性、咨询指导性、服务全面性的工作性质和任务。门诊药房窗口服务的好坏直接关系到一个医院的社会形象及人民群众对医院的信任，同时创建门诊药房窗口文明服务是门诊药房管理的重要一环，也是体现整个医院服务管理工作其中之一。现就我院门诊药房的管理谈点粗浅认识。

1 药房管理制度化

从实际出发制定一系列切实可行的规章制度。如“门诊药房工作制度”、“药品管理制度”、“差错登记制度”、“特殊药品管理制度”、“学习制度”、“考勤制度”等，同时根据科室的奖罚制度执行相应的奖惩措施及量化考评指标，各班职责明确，分工明了，使药房中的每一项工作每一个岗位都能工作落实到人，责任落实到人，使药房的管理工作者有章可循。

2 提高工作人员素质

工作人员的素质对于提高药房工作质量尤为关键，也是做好药房服务的基本条件，首先，加强思想品德和职业道德教育，牢记全心全意为人民服务的宗旨，真正做到以患者为中心，努力提高服务质量，同时，通过学术讲座、学术交流、自学等方式，来丰富工作人员的专业理论知识，通过自修、培训、函授、夜大及其他在职学习等形式来提高学历层次，让工作人员的在职学习得以更新和提高专业知识，不断提升业务能力，尤其是在加强本院临床常用药品的各种药动学参数，相互作用，毒副作用，配伍禁忌等方面的知识学习。此外，还努力学习相关的临床药学知识，多了解各类新药，同时及时了解国家新的医药方针、政策，以适应社会发展的需要，完成新时期赋予药房工作人员的职责。

3 严格药品质量管理

3.1 质量管理是药房管理工作的重心 药品从进药房到发到患者手中，药品质量管理要贯穿始终。首先，门诊药房从药库请领调入药品时，要逐一核对药品规格、剂量、有效期等，不合格的药品、效期在3个月之内的药品不得入药房，对库存药品实行效期管理，对每组药柜、每个品种实行责任到人，每月进行一次检查，效期在6个月之内的品种要逐一进行登记，滞销药品、近期药品应及时与库房联系或相关药房进行调换，调配时严格按照“先进先出，近期先出，易变先出”的原则进行调配;其次，强化处方审查与调配复核，药剂人员在调配处方和发放药品过程中要做到“四查十对”，认真仔细核对患者的姓名、年龄、性别及医生签名，还要仔细核对药品名称、含量、剂量、数量、效期，同时还要认真检查药品有无变色、风化、潮解、霉变等，处方调配好须另外一人核对并配、核双方签名后才能发药给患者。再有，为了保证药品质量、防止假劣药品流入药房，保证患者用药安全、有效，药品一经发出不得退换。

3.2 特殊药品的管理 一类精神药品、麻醉药品，严格按照特殊药品的管理规定做到五专管理，即专人负责、专柜加锁、专用帐册、专用处方、专册登记。毒性药品、二类精神药品实行三专管理，即专人负责、专柜加锁、专用帐册，严格按照处方管理办法审核、调配、核对、发药，对肿瘤疼痛患者，建立门诊病历，严格按照《麻醉药品管理办法》执行，既能做到满足患者无疼治疗，又要防范非法流失。

3.3 为了避免一类精神药品、麻醉药品注射剂的流失，在门诊使用的一类精神药品、麻醉药品注射剂，由门诊药房药师凭处方直接发给注射室护士，注射完毕后护士立即归还空安瓿。精神药品、毒性药品、麻醉药品账目要日清月结账。

4 充分发挥电脑管理的优势

药房管理电脑化成为一种必然趋势。我院门诊系统实行电脑化管理，从挂号到医生开处方再到收费发药，都实行电脑联网系统，就门诊药房而言，电脑管理带来的优势主要有以下2个方面。

4.1 可提高划价的准确率，减少人为划价错误。

4.2 门诊药房采用先进配药、发药系统 患者交费后，打印系统就把医生开的处方以药袋形式打印出来，药师不用收患者的处方就可以配药，药品配好后就把信息传给核对人员的电脑，同时每个窗口上方有一个电子屏幕显示患者姓名，患者看到自己的姓名后，凭处方到对应窗口取药就行了，这样极大提高了药房的工作效率，又不用患者拿处方排队等候取药，不但方便患者取药，而且大大缩短等候时间，还有核对人员把处方、药品与电脑显示处方药品三者核对无误后才可将药发出，极大避免发错药的情况发生。

4.3 在电脑上对所发出的药品进行确认，电脑就会对发出的药品从库存量里扣除，这样就大大提高盘点准确率，每种药品都可在电脑内根据日常用量设定相应最低库存报警线，及时提醒到药库领药，每种药品的实际库存、电脑库存、实际消耗都可进行实时监控，这对于准确做计划请领药品及特殊药品和贵重药品的管理更具有重要意义。这既节省时间提高效率，又极大减少工作量，大大提高了药房管理水平。

5 配备完善的广播系统

药房配备完善的广播系统，有对内广播和对外广播两个子功能。对内广播是通过安装在药房内部的扬声器在药房内广播，播放内容主要为轻快活跃的纯音乐。药师工作机械重复，容易产生怠倦情绪，轻松的音乐有助于营造平和氛围，舒缓心情，缓解不良情绪的影响，提高效率。而对外广播是通过安装在等候厅的扬声器进行广播，主要针对候药的患者或其家属。对外广播内容主要分为两种，包括忙时广播和闲时广播。考虑到部分患者不了解取药流程，因此取药高峰期主要播放本药房的取药流程，通过广播告知患者如何取药，有利于疏导人流，使取药规范有序，有效避免人流盲目涌向取药前台，加重核对人员负担。闲时播放轻快轻音乐，让患者在等候取药的同时享受音乐带给的愉悦心情，让患者感受到的不仅药品咨询服务质量，还有人文关怀。

总之，药房管理追求的是一种情、理、法相融合的管理手段，从而对人员和事物产生最佳的管理效率和管理效能。只有增强质量意识，加强质量管理，严格执行操作规程，才能提高调剂工作质量，防止差错、事故、医疗纠纷的发生，在患者满意的前提下，既提高管理效益，又降低医疗成本，使医院可持续发展。

510630 广州中山大学附属第三医院