基层医院对每例手术患者实施访视护理体会

佐艳 杨太权

术前后访视工作随着现代护理模式的要求已逐步融入到手术室护理工作中，成为手术整体护理的重要内容，我院手术室在实施访视护理中，通过不断总结经验，改进工作，充分取得了患者的信任和主动配合，现报告如下。

1 一般资料

我院为一家县级医院，手术室从2001年实施术前后访视工作以来，除门诊患者外，一直做到对每一例择期手术患者进行术前探视，对每一例手术患者进行术后回访工作。

2 方法

2.1 访视时间安排 每天下午由一班次专职进行术前后访视工作，根据手术通知单对择期手术患者进行术前探视，对三天前所做的每一例住院手术患者进行术后回访工作，并认真填写术前探视记录单。

2.2 对每一例择期手术实施术前探视

2.2.1 术前探视内容 ①收集患者信息:通过查阅病历，与手术医生及管床护士沟通，了解患者的基本情况、健康史、检查诊断、有无合并症及传染病等，包括患者的身心状况，有无特殊的心理问题，患者及家属对疾病的认识程度等，针对术前访视记录单所应记录的内容逐一将信息收集齐全;②与患者沟通交流:首先向患者作自我介绍，说明此次访视的目的，以取得患者的信任。给患者发放《手术室致病友一封信》，其内容为简要介绍手术室的环境设施，手术组的人员组成等;手术前准备，包括进入手术前的注意事项，禁食禁饮目的，术前个人卫生及不能携带贵重物品等，待患者对其内容作初步了解后，访视护士再对患者作详细介绍，应用通俗易懂的语言给予解释，对重点内容作着重说明，以引起重视。认真听取患者的讲诉，以在交谈过程中了解患者的要求，同时获取患者的心理需求，对疾病的相关手术知识作部分介绍，运用真诚的态度，温和的话语安慰和鼓励患者，使患者产生高度

的信任感及接受手术治疗的勇气和信心，真正达到访视目的;③整理资料，反馈信息，制定措施:访视护士将访视过程中收集的各类资料进行详细整理，并认真反映在术前探视记录单上，特殊情况向护士长及负责此手术的护士作详尽说明，以针对性做好护理措施的制定。在第二天晨会上将访视情况逐个介绍说明，以使配合护士做到心中有数，利于将各种护理措施的实施工作进一步做好。

2.2.2 要求 访视护士在探视前要针对手术事先对相关知识做到心中有数，以便在遇到患者提出疑问时作出相应的解释;认真阅读病历以获取患者的较多信息以利于更好的同患者交谈，赢得信任;访视护士面对患者时，要注重自己的言行举止，用亲切的态度，尽量多用鼓励性、安慰性语言关爱的话语与患者交流，会面时间不宜过长，以不引起患者紧张感和疲劳感为宜。会面应正视患者，语言要通俗易懂，尽量少用医学术语，避免强制、教育的态度。对不清楚的问题，不要含糊地回答患者，避免引起患者不安，对护士产生不信任感。

2.3 对每一例手术患者进行术后回访

2.3.1 术后回访内容 对术后1～3 d的手术患者实行回访工作。内容包括患者的精神状态，观察切口情况，向患者了解疼痛情况，根据病情作适当的术后指导，并对手术室护士的各项服务工作进行满意度调查，收集意见和建议，认真填写术后回访记录单。

2.3.2 要求 根据术后回访记录单的内容认真做好此项工作，首先做自我介绍，应用合理的语言技巧，温和的态度对待每一位术后患者。通过亲切的问候，耐心的疏导，了解患者的术后恢复情况，观察切口情况，对术后注意事项作详细交待，对患者提出的疑问在自己的专业知识范围内给予解释。用真诚的态度请患者提出意见建议，以取得支持，避免运用生硬的态度让患者掩盖需求，达不到征求意见，更好改进工作的目的。

3 结果

通过访视护理使手术患者减轻了心理顾虑，对医护人员增加了信任感，能够做好充分的思想准备，顺利接受手术。增进了护患感情，提高了护理满意度，使手术室的服务质量明显提高。同时促进护士不断学习护理知识，提高了业务水平。

4 体会

4.1 访视护理让手术室护士走出科室，不再机械的为配合手术而完成护理任务，体现主动服务，通过对患者对手术认知情况的了解，及时改进工作中存在的不足，不断总结经验，提高了工作质量。

4.2 基层医院患者大多来自农村，文化素质较低，知识面较窄，对疾病熟悉不足，理解能力有限，不善与人交流，术前常表现为过分的焦虑或盲目的轻松，某些经济条件差的患者对经济方面的顾虑多于对疾病愈后的担心等。对于此类普遍现象，要求访视护士应以足够的耐心及同情心对待患者，针对患者的不同情况应用不同的沟通方式，掌握并应用良好的沟通技巧，注重语言艺术，让患者产生信任感，减轻心理顾虑，让患者顺利接受手术。

4.3 基层医院存有手术室护理人员资源不足、人员素质有待提高、护士对访视工作的重视不够等不足，要达到对每一例手术进行高质量的访视工作，还需要做好人员调配工作，注重业务知识及人文知识的学习，以不断提高手术室访视护理质量，更加适应现代医学护理模式的需要。