开展多种形式的护理查房提高护理质量

2010-08-15郑应芳

中国当代医药 2010年29期

关键词：护理部护士长科室

郑应芳

（湖北省京山县人民医院护理部，湖北京山 431800）

开展多种形式的护理查房提高护理质量

郑应芳

（湖北省京山县人民医院护理部，湖北京山 431800）

为提高临床护理质量，护理部自2009年起，坚持每天参加一个科室组织的临床护理查房，积极组织护理个案查房和护理教学查房。通过组织护理查房提高了护理队伍的整体素质，保证了患者的安全，建立了良好的护患关系，提高护士规范化培训效果。开展多种形式的护理查房是提高护理人员整体素质和工作质量的有效方法。

护理查房；提高；护理质量

在众多的医疗活动中，查房是最为重要的医疗活动，查房制度的执行与质量影响到医疗护理的质量，也影响到患者的治疗护理效果，代表着一个医院实际的医疗护理水平[1]。通过护理业务查房不仅体现了护士长的能力和水平，更重要的是，通过护理查房，提高了护士长对临床护理工作的指导作用，强化了对护理人员的管理，从而提高了临床护理工作质量[2]。本院2009年起，坚持开展临床护理查房、护理个案查房、护理教学查房，收到明显效果，极大地提高了护理质量，现将查房的组织与实施方法介绍如下：

1 方法

1.1 临床护理查房

临床护理查房是以科室的常见病为中心组织的查房，目的是检查责任护士的工作质量及对患者的护理效果，复习相关知识。一般由科室护士长组织，责任护士主持。科室有计划地进行安排，在科内进行，每月组织1次。护士长事先通知查房的内容，要求责任护士准备好查房资料，如患者的一般情况、临床症状、实验室检查、现存的护理问题等，以便查房时向全体人员汇报。护士长要查阅病历和护理记录，查看患者及询问患者家属，检查各项护理措施实施及潜在的

1.2 护理个案查房

这是以疑难、危重病例、新开展的手术、护理难度大、护理并发症为中心组织的查房。目的是解决危重症和疑难病例的护理难点，及时修正护理措施，明确下一步的护理方案，提高患者的护理效果。护理部在检查临床护理工作中，将发现的护理问题或护理并发症作为查房的内容；科室在某一问题的实施过程中出现困难时，也可向护理部提出申请，作为查房的内容[3]。由护理部组织，科室护士长主持。查房时间由科室根据患者的病情及护理工作的需要，临时安排查房时间。根据不同情况，在科室举行或大科系举行，或是相关科室联合举行，也可在全院举行，必要时可请护理专家或跨科邀请专科护理骨干。由病房护士长汇报患者的一般资料，参加查房的每位成员都可以根据自己的经验和所查阅的文献积极发言，通过讨论，得出最佳的护理方案。最后由护理部将讨论内容进行总结。

1.3 护理教学查房

这是以典型病例、涉及专科知识较广的病例为中心组织的查房，目的是掌握查房程序、护理程序、复习相关知识。由护理部组织，继续教育组长主持。护理部根据护理人员培训计划，年初安排好查房的内容，每季度组织1次，在全院举行演示。由继续教育组长将查房内容制作成幻灯片，在会议室进行，所有的护理人员和护生均参加。

2 效果

2.1 提升了护理队伍的整体素质

2.1.1 提高责任护士的工作能力护理业务查房提高了护士运用护理程序的能力，在查房准备前及查房过程中，护士变被动为主动，能有效地运用护理程序为患者解决现存的和潜在的护理问题[2]。查房前所有的参与者均需翻阅资料，做好充分准备，在查房过程中，由理论到实践的各种建议及对一些问题的不同见解，又促进他们在护理新理论和临床实践中不断探索。同时，护理查房也锻炼了责任护士的组织能力和表达能力，必须有良好的心理素质及应变能力，才能主持好护理查房[4]。

2.1.2 提高护士长的业务水平通过组织护理查房发挥了护士长的主观能动性，培养了护士长的临床思维能力，达到学习和运用多学科知识去发现问题、分析问题、解决问题的能力[3]。一次规范的临床业务查房就是一份完善的护理计划，甚至能够成就一篇“个案护理”文章发表。积累起来的护理计划科逐渐形成具有专科特色的健康教育手册及护理规范。每月常规的查房可促进护士自觉遵守职业道德与行为规范，锻炼责任护士的工作能力，体现护士长的管理水平[5]。

2.1.3 提高了护理部的管理能力通过组织全院护理查房，不但发现临床存在的护理问题，解决了问题，而且对护士长的工作也起到了督促和指导作用，同时也能够及时了解危重患者的护理质量，起到了规范护理的作用。此外，实施和坚持全院的护理查房，对护理部自身人员也是一个很好的学习和提高的过程。

2.2 保证了患者的安全

护理业务查房较好地解决了跨科的护理难题，提高了危重患者的护理质量。一个患者同时患有多系统疾病在临床上是常见的，而护士的临床思维很容易受本专科疾病的局限，护理业务查房能够把多学科的管理经验和临床思维达到最优聚合[6]。护士长讲评护理工作，具体指出落实不到位的护理问题及病房管理问题，并对下一班的护理工作提出加强和改进措施，加强了风险意识，防范了医疗差错事故的发生，从而保证了患者的安全。

2.3 建立了良好的护患关系

患者入院后往往希望医护人员重视自己，尽快制定出一套行之有效的治疗护理方案以促进疾病早日痊愈。通过床边护理查房，责任护士或护士长要准备查房资料，全面掌握了患者的一般情况。护士着装整齐，精神饱满，体现了查房的严谨和规范；通过汇报病情，可以让患者感受到护士对他们的尊重、爱护和重视，体现了护士的责任心和爱心，增加了患者的安全感、信任感和满足感。同时，床旁护理查房等于给患者进行了一次全面的知识宣教，护患双方增进了交流和理解，密切了护患关系，提升了护理服务满意率。