鸡爪刺法治疗乳少243例

刘新刚

（河北省井陉县医院理疗科，河北井陉 050300）

鸡爪刺法治疗乳少243例

刘新刚

（河北省井陉县医院理疗科，河北井陉 050300）

目的：介绍治疗妇女乳少的新方法。方法：利用鸡爪刺法并配以随证加减相应的穴位，远近配合治疗。结果：治疗243例，痊愈198例，显效30例，无效15例，有效率为93.8%。结论：鸡爪刺法在治疗妇女乳少方面有较好的疗效。

乳少；鸡爪刺法；针刺治疗

产后缺乳是指产妇在产后2～10 d内没有乳汁分泌和分泌量过少，或者在产褥期、哺乳期内乳汁正行之际，乳汁分泌减少或全无者，统称为乳少。当前由于环境污染，精神因素的影响以及剖宫产率的增加，在我国妇女尤其是城市妇女中非常常见。且近年来有逐步上升的趋势[1]。产后乳少根据病情又可分为虚实两种。乳汁不足，甚则全无，乳房不胀或者有面白、纳少、气短、便溏，唇爪无华，脉细舌淡者为虚。乳汁不行，乳房胀痛或情志不畅，精神不爽、胸闷便结，小便短赤者为实[2]。笔者3年来运用鸡爪刺法治疗产后缺乳，取得满意疗效，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

全部243例均为本院门诊及住院患者，年龄最大40岁，最小23岁，平均26岁；病程1周内者195例，2周内者41例，1个月以内者7例；实症患者160例，虚症83例。所有患者均有不同程度的乳少症状。

1.2 治疗方法

1.2.1 取穴 主穴：膻中、乳根双侧、少泽双侧。配穴：虚症配足三里双侧、阴陵泉双侧；实症配太冲双侧、合谷双侧。

1.2.2 操作方法 采用特殊的鸡爪刺法治疗本病。鸡爪刺来源于《灵枢·官针》五刺中的合谷刺而又有所改进[3]。所谓鸡爪刺即一穴向3个不同方向刺入3针，形如鸡爪，故名鸡爪刺。这种刺法的最大优点在于，一穴多向透刺能够有效的疏通局部气血，疏通气机。

选用0.3 mm×75.0 mm的毫针，令患者仰卧于床上，穴位皮肤常规消毒。先刺膻中穴，针沿任脉方向与皮肤成15°角向上刺入约60 mm，小幅度、快频率捻转得气，在同一点再刺1针，与皮肤成15°角刺入，针尖朝向一侧乳头约60 mm，小幅度、快频率捻转得气，然后在同一点再刺1针，与皮肤成15°角刺入，针尖朝向另一侧乳头约60 mm，小幅度、快频率捻转得气。再刺乳根穴，平行于任脉方向沿乳房根部向上刺入约40 mm，小幅度、快频率捻转得气。再从同一点刺入1针，与皮肤成15°角进针，针尖向内侧与第1针成45°角刺入，小幅度、快频率捻转得气。再从同一点刺入1针，与皮肤成15°角进针，针尖向外侧与第1针成45°角刺入，小幅度、快频率捻转得气。3针刺入，形似鸡爪，另一侧乳根穴针刺方法与此相同。少泽直刺1 mm，不提插，不捻转。合谷直刺15 mm，太冲直刺15 mm，采取提插捻转泻法。足三里直刺20 mm，阴陵泉直刺20 mm采取提插捻转补法。针刺要点：乳房周围穴位刺入后只捻转不提插，务使得气，产生胀感。

疗程：每日1次，每周5次，5次为1个疗程，疗程间休息2 d，2个疗程后统计效果。

2 结果

痊愈：乳汁分泌充足，能充分满足婴儿饮食需要，计198例。显效：能基本满足婴儿的饮食需要，1 d只需外来补充1次饮食，计30例。无效：治疗前后无明显变化，计15例。有效率为93.8%。

3 典型病例

患者，女，26岁，教师，于2008年1月18日就诊。病史：产后第5天无乳来本科治疗。患者产后有少量乳汁，但与丈夫争吵后点滴全无，双乳房胀痛，查双乳硬胀，乳头红肿，乳周血管膨胀明显，脉洪数。肝主疏泄，性喜条达，产后因与爱人吵架，情志抑郁，肝气不舒，气机壅滞，影响乳汁生化，故乳汁缺乏，肝郁气滞，乳络不通，故双乳膨涨，辨证为肝气不舒，乳络不通。乳周穴位按上述方法针刺，配以太冲、合谷，治疗5 d乳汁通畅如泉涌。

4 讨论

从中医角度看，乳汁为血所化，赖气运行。气血来源于水谷精微，若脾胃素弱，生化之源不足，复因分娩失血过多，以致气血亏虚，不能化为乳汁，因而乳汁甚少或全无。产后情志抑郁，肝失条达，气机不畅，以致经脉涩滞，阻碍乳汁运行，因而乳汁不行。此外，尚有精神紧张，劳逸失常，哺乳方法不善等，均可影响乳汁分泌[4]。妇女产后气血亏虚，加之情志不畅，很容易造成乳络气血不畅而引起乳汁不通。主穴膻中为任脉穴位，八会穴之一，“气会膻中”，《灵枢·海论》篇曰：“膻中者，为气之海”，能理气、活血通络。乳根正在乳部，采用穴位的近治作用，舒通局部气血[5]。以上穴位采用鸡爪刺法，更能有效地舒通局部的气机，使经脉通畅、乳络通畅，乳汁为液，小肠主液，少泽为小肠的井穴，《灵枢·经脉》篇曰“所出为井”，为小肠经气所发。针刺井穴，有开源之义，开通源泉。双乳在阳明经所过部位，阳明为多气多血之经，足三里为阳明经合穴。《灵枢·经脉》篇曰“所入为合”，针刺足三里补益阳明气血，使乳汁来源充沛。合谷为手阳明经原穴，其性走窜，行而不留，能疏通气机，行阳明之气，手足相合，上下相应，效果最好，故针刺合谷使阳明气血通畅。太冲为肝经原穴，舒肝解郁的功能最强，情志不畅为肝气郁结所致，针刺太冲是针对病因的治法。以上穴位局部与整体相结合，近取与远取相结合，很好地达到了治疗本病的效果。

本病治愈后，一定还要注意饮食与情志的调养。虚症患者要增加饮食营养，多食腥汤，如猪蹄汤、鲫鱼汤等。实症患者要保持乐观心态，不急不躁，心胸豁达，才能更好地保持长期疗效。

综上所述，祖国医学在治疗疾病时往往有其独特的疗效，遂应努力挖掘，使其发扬广大。

[1]安军明.近10年来针灸治疗乳汁分泌不足症研究概况[J].针灸临床杂志,2007,23(8):23

[2]杨长森,何树槐.针灸治疗学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:116.

[3]奚永江,司徒铃.针法灸法[M].上海:上海科学技术出版社,1985:29.

[4]李洁新.针灸治疗泌乳不足[J].中国医药导报,2005,2(6):116-117.

[5]张凌云,对长伟.针药结合治疗产后缺乳的疗效观察[J].中国当代医药,2008,15(21):65.

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1674-4721（2010）10（b）-079-02

2010-05-25）