福建省山区公众结核病防治核心信息知晓情况调查分析

陈求扬 黄智忠 郑金凤 林淑芳 戴志松 吴能健 曹光农 杜永成

(福建省疾病预防控制中心 福州 350001)

了解福建省山区公众结核病防治知识知晓率情况,为结核病控制健康促进策略的制定提供依据,福建省在建阳、宁化、永定开展公众结核病防治核心信息知晓情况调查,报道如下。

1 资料和方法

1.1 抽样方法 调查采取多阶段分层系统随机抽样方法,样本户中的2名家庭成员为最后抽取的样本。

1.2 调查对象 12～65岁常住居民。被调查对象为样本户中满足上述条件,其出生年月日与当天入户调查的日期接近者。

1.3 调查方法 调查使用统一设计的调查问卷,由经过培训的调查员进行入户面对面询问式调查。

1.4 调查内容 公众对结核病防治有关知识、信念、行为的持有情况及获取肺结核防治信息的渠道。

1.5 分析方法

1.5.1 统计处理 将调查数据资料输入SPSS11.0,选择合适的统计方法进行分析。

1.5.2 核心信息总知晓率计算 8条核心信息相对应的问卷问题同2002年版《中国结核病防治规划实施工作工作指南》。总知晓率计算公式如下：

“咳嗽、咳痰 3周以上,或有咯血、血痰症状者,应怀疑得了肺结核病”“肺结核病人应到专门的结核病预防控制机构检查、治疗和管理”“国家免费为传染性肺结核病人提供抗结核病药品和主要的检查”为3条主要核心信息,其中调查对象同时回答检查、治疗结核病有免费政策方判定为知晓。

1.5.3 单一知识知晓率计算 正确回答某一知识的被调查对象人数/调查人数×100%

2 结果

调查抽取的样本数为3600人,实际调查人数为3364人,调查率为93.4%。

2.1 获得肺结核信息的宣传方式 2834人对该问题做出回答,结果显示广播94(3.3%),报纸、杂志、书刊 396(14.0%),传单、折页、宣传画 1154(40.7%),电视1417(50%),集会宣传、展览 15(0.5%),宣传栏、墙报、黑板报 418(14.7%),网络35(1.2%),听别人说的2321(81.9%),学校148(5.2%),磁带、录像带 、光盘 6(0.2%)。

2.2 8条核心信息总知晓率 总条目数为26912,正确回答8条核心信息问题条目数为13410,总知晓率为 49.8%,略高于全国的平均总知晓率(48.9%)[1]。

2.3 3条主要核心信息总知晓率 总条目数为10092,正确回答3条核心信息问题条目数为3645,总知晓率为36.1%。

2.4 3条主要核心信息的分类别知晓率

2.4.1 按性别 男女对结核病3条主要核心信息的知晓率分别为 39.2%、31.9%(χ2=19.635,P＜0.05),男性比女性对结核病的认识较好,究其原因,可能是因为男性经常外出打工,与外界的交流机会较多,而女性似乎都在家中,信息交流少于男性。

2.4.2 按年龄 25～44岁年龄组对3条结核病主要核心信息的知晓率明显高于基本年龄组。见表1。

表1 不同年龄对结核病3条主要核心信息的知晓情况

2.4.3 按文化程度 文盲或半文盲、小学文化的人群对3结核病条主要核心信息的知晓程度比其他人群低(表2)。

表2 不同文化对结核病3条主要核心信息的知晓情况

2.4.4 按职业 行政管理人员、医务人员及教师对结核病3条主要核心信息的知晓率明显高于其他职业人员。见表3。

表3 不同职业对结核病3条主要核心信息的知晓情况

3 讨论

结核病健康教育是结核病控制工作的一项战略措施,又是一项社会效益极大的系统工作。它的主要意义在于通过各种健康教育手段,提高初诊病人就诊率和病人的医从性,从而提高结核病人的发现率与治愈率,最终达到控制疫情的目的。本调查得出49.8%的“公众结核病核心信息总知晓率”和36.1%的“结核病3条主要核心信息总知晓率”与《中国结核病防治规划》制定的目标有一定差距,可以看出在过去的健康教育活动中对这些核心信息的传播不够。15.8%的调查对象不知道(没听过)肺结核病(痨病、肺痨)是最好的佐证。

特殊人群结核病健康教育有待加强。主要由工人组成的流动人口的结核病健康教育既是难点,也是今后工作的重点。学校一直是健康教育的重要场所,通过学生将结核病信息传播给家长和其他人,是一种经济有效的方法。做好学校健康促进,是实现和促进全民基础保健、提高群体素质的有效途径[2]。学校教育可以青少年认知水平调研为基础,有针对性地编写一套由浅入深,从中小学至大学,融知识性、科学性、可读性和地方性为一体的健康教育教材,并配备疫情信息的教参,并培训师资[3]。制作与传播适合文化水平较低人群的信息。文化程度是影响公众结核病知识知晓率的主要因素,在低文化水平的人群中传播结核病防治信息,一定要将信息制作得非常通俗、非常简明,容易被理解和记忆。

选择合适的媒体和渠道提高结核病健康教育效果。利用电视这个传播渠道可以较好开展结核病核心信息传播工作,不仅需要制作出好的节目形式、通俗易懂的信息,还要选择当地受众通常收看的频道和适合受众收看的时段。

进一步发挥村医等传播者在结核病健康教育中的作用。公众获取结核病信息主要靠人际渠道,覆盖率达81.9%。在各种人际渠道中,村医渠道的覆盖率达到22.1%,远高于其他人际渠道。基层医务人员在结核病的宣传中发挥着重要的作用。特别是结核病患者和结核病可疑症状者,他们在有症状时第一个接触的往往是基层的医务人员[4]。村医和私人诊所医务人员的培训和利用将对提高病人发现及治疗依从性起重要作用[5]。

重视结核病信息传播中信息的选择。3条主要核心信息的知晓率较8条核心信息的知晓率低,说明在平时的结核病健康教育中重点不突出,受众接受信息有困难。因此,在传播活动中应加强对信息的选择,以3条主要核心信息为重点。

[1]卫生部疾病预防控制局.全国公众结核病防治知识信念行为调查报告[R].北京,2003,1.

[2]马骁.健康教育学[M].北京：人民卫生出版社,2004,273.

[3]张河川,宋精玲,郭思智.从青少年健康认知看学校健康教育的完善[J].中国健康教育,2000,16(12)：7092712.

[4]黄钦.健康教育在结核病控制中的作用[J].中国健康教育,2004,20(10)：923.

[5]何广学,于兰,周林,刘剑君,成诗明,赵丰增,邹级谦,张本,王雪静.中国结核病控制项目社会评价试点研究[J].中国公共卫生,2006,22(1)：46.