2007年十堰市健康人群流脑抗体监测分析

柯昌显

流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)是由脑膜炎双球菌引起的急性呼吸道传染病。在20世纪50年代前，A群是全球的主要流行菌株，其后在非洲、美洲、欧洲的流行中均出现流行菌群的变异现象。在我国一直是以A群为主的流行菌群，B、C、Y、W135群有散发病例报告[1]。为了解十堰市健康人群A群和C群流脑的抗体水平，为流脑控制提高科学依据，2007年对十堰市城区6个年龄组部分人群进行了流脑A群和C群抗体水平监测，现将结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 随机抽样十堰市城区健康人群，按1～2岁、3～4岁、5～6岁、7～14岁、15～19岁、≥20岁6个年龄组，每组采集至少30人，共采集277个血标本，分离血清,-20℃保存待检。

1.2 检测方法 采用ELISA吸附试验方法，对每例标本同时做A群和C群流脑抗体水平,检测试剂由湖北省疾控中心提供，有效期内使用。按照试剂盒使用说明操作，以阳性血清OD值/阴性血清OD值的平均值≥2为阳性反应，抗体滴度≥4为阳性。

1.3 资料统计与分析 计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

共检测血清标本277份，A群流脑抗体阳性率为81.23%，几何平均滴度(GMP)为10.94。C群流脑抗体阳性率为63.54%，几何平均滴度(GMP)为4.02。

各年龄组抗体阳性率和GMP比较，A群最低年龄组是1～2岁，最高是15～19岁；C群最低年龄组是5～6岁；最高是15～19岁，各年龄组比较,差异具有统计学意义，详见表1。

表1 2007年十堰市城区健康人群流脑抗体水平年龄分析

3 讨论

由表1可见，十堰市健康人群A群流脑抗体阳性率为81.23%，GMP为10.94，从健康人群抗体水平看，目前不大可能发生A群流脑流行。这说明计划免疫工作开展以来，A群流脑疫苗的常规接种取得了一定的成效。同时与十堰市近年来流脑疫情呈散发，无暴发疫情状况相吻合[2]。

健康人群流脑C群抗体阳性率仅为63.54%，一般认为，当人群流脑抗体水平在75%以上可以控制流脑的流行[3]。由此可见，我市人群对C群流脑的免疫力较A群低，未形成有效的免疫屏障，如果不加强C群流脑疫苗的接种管理，当流行菌株发生改变时，有可能引起C群流脑的暴发和流行。

从A群和C群抗体阳性率年龄分布来看，6岁以下年龄组阳性率偏低，说明部分儿童流脑基础免疫和加强免疫未落到实处，应进一步加强对免疫规划的管理，提高适龄儿童的接种率。2008年国家实施扩大免疫规划，将流脑A群和C群纳入儿童常规免疫进行免费接种，只要我们严格落实免疫规划政策，十堰市A群和C群流脑暴发流行的可能性不大。

[1]迮文远.计划免疫学[M].上海:上海科学技术文献出版社,2010：466-467.

[2]赵国兵,郑向梅.2004-2006年十堰市流脑监测结果分析[J].中国预防医学杂志,2008,9(5):386-387.

[3]史淑芬,孙穆.北京市西城区2005年健康人群A群、C群流脑抗体水平监测[J].首都公共卫生,2007,1(3):132-133.