地氯雷他定联合依巴斯汀在荨麻疹中的治疗效果观察

任术珲

巴中市中心医院皮肤科（636600）

荨麻疹俗称风团、风疹团、风疙瘩、风疹块，其是一种常见的皮肤病，是由各种因素致使皮肤黏膜血管发生暂时性炎性充血与大量液体渗出，而造成的局部水肿性的损害[1]。其迅速发生与消退、有剧痒。可有发烧、腹痛、腹泻或其他全身症状。本文中笔者就地氯雷他定联合依巴斯汀在荨麻疹中的治疗中的效果进行研究及分析，现将结果总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2008年1月至2010年2月于巴中市中心医院进行治疗的74例荨麻疹患者为研究对象，将其随机分为对照组（地氯雷他定组）37例和观察组（地氯雷他定联合依巴斯汀组）37例。对照组的37例患者中，女性13例，男性24例，年龄20～59岁，平均年龄（38.8±5.6）岁，病程7.5～75.6周，平均病程（25.8±3.2）周；观察组的37例患者中，女性11例，男性26例，年龄21～60岁，平均年龄（37.5±5.9）岁，病程7.6～79.2周，平均病程（26.1±3.4）周。两组患者各项基本资料比较，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组采用地氯雷他定进行治疗，给予患者地氯雷他定口服，5mg/次，1次/d。观察组采用地氯雷他定联合依巴斯汀进行治疗，给予患者地氯雷他定口服，5mg/次，1次/d，同时给予患者依巴斯汀，口服，10mg/次，1次/d。两组患者均治疗28d为1个疗程。

1.3 评价标准

荨麻疹症状评分标准[2]：0分为患者无风团及无瘙痒症状；1分为风团总数少于10个，且直径＜1cm，同时瘙痒程度也较轻；2分为风团总数为11～20个，且直径为1～2.5cm，且瘙痒程度加重，可一定程度上影响睡眠；3分为风团总数多于20个，且直径＞2.5cm，且瘙痒程度非常严重，对睡眠影响较重。

1.4 统计学处理

统计学软件为SPSS15.0，计量资料为t检验，计数资料为卡方检验，P＜0.05为有显著性差异。

2 结 果

2.1 两组患者治疗前及治疗1及4周后的荨麻疹症状评分比较

将两组患者治疗前及治疗1及4周后的荨麻疹症状评分进行统计及比较，具体比较结果见表1。

由表1可见，治疗前两组患者各分数段所占比例比较，P均＞0.05，而治疗后1及4周的荨麻疹症状评分（0分及1分所占比例）高于对照组，P均＜0.05，均有显著性差异。

2.2 两组患者不良反应发生率、复发率及患者满意率比较

将两组患者的不良反应发生率、1个月随访复发率及患者满意率进行统计及比较，具体比较结果见表2。

表1 两组患者治疗前及治疗1周及4周后的荨麻疹症状评分比较[n(%)]

表2 两组患者不良反应发生率、复发率及患者满意率比较[n(%)]

由表2可见，观察组治疗后1个月随访复发率低于对照组，患者满意率高于对照组，P均＜0.05，均有显著性差异，而不良反应发生率两组比较，P＞0.05，无显著性差异。

3 讨 论

荨麻疹全身泛发性风团型皮肤损害，皮疹来去迅速，消退不留痕迹，自觉痒甚，可伴有全身症状和内脏损害，如发热、腹痛、腹泻或其他全身症状，对患者的生活造成巨大的不便[3]，影响患者的作息等，且其常反复发作，给患者的生活及学习质量均带来不利影响，因此其治疗非常重要。

地氯雷他定是一种非镇静性的长效组胺拮抗剂，具有强效、选择性的拮抗外周H1受体的作用。已证实地氯雷他定具有抗过敏、抗组胺及抗炎作用。地氯雷他定是氯雷他定的主要活性代谢产物。地氯雷他定还可以抑制过敏性炎症初期及进展期的多个环节，因而对疾病起到治疗作用。依巴斯汀为外周选择性组胺H1受体拮抗剂，其对组胺H1受体具有选择性拮抗作用，能抑制组胺释放，对中枢神经系统的H1受体拮抗作用和抗胆碱作用很弱，且不易通过血-脑脊液屏障而作用于中枢H1受体[4]。两药同时服用对荨麻疹进行治疗，相互作用，相辅相成，起到互相促进的作用。

本文中笔者就地氯雷他定联合依巴斯汀在荨麻疹中的治疗效果进行研究，发现其综合疗效较单独使用地氯雷他定效果要明显具有优势，具体表现在荨麻疹症状评分、不良反应发生率、复发率及患者满意率方面，除不良反应发生率两者无显著性差异外，其余均较单纯运用地氯雷他定要好，因此笔者认为地氯雷他定联合依巴斯汀在荨麻疹治疗中的综合效果较好，值得临床应用推广。

[1] 高建明,杨雪源,解士海.慢性特发性荨麻疹患者单一核细胞IL-2、4、10受体mRNA的表达[J].中华皮肤科杂志,2006,39(1): 29-30.

[2] Yeh GC,Deng ST,Lo CY,et al.Pharmacokinetics and bioequivealence study of a generic desloratadine tablet formulation in healthy male volunteers[J].Arzneimittel Forschung,2004,54(3):166.

[3] 吴瑞兰.中西医结合配合穴位注射治疗慢性荨麻疹50例疗效观察[J].中国医药导报,2010,7(9):82.

[4] Irinyi B,Aleksza M,Antal-Szalmas P,et al.Cytokine production ofperipheral T lymphocytes in patients with chronic idiopathic urticaria[J].Acta Derm Venereol,2002,82(4):249-253.