参松养心胶囊治疗老年室性心律失常60例疗效探讨

郭咏梅

河南省郑州供电公司卫生所（450007）

本研究通过参松养心胶囊对功能性与器质性室性早搏的疗效进行比较分析[1]，通过对比常用西药的疗效，通过对两组采用对比治疗及观察，评价本中成药的疗效和临床用药安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选自2007年1月至2009年12月于郑州供电公司卫生所门诊及住院的120例室性早搏患者，男62例，女58例，年龄60～90岁。随机分为参松养心胶囊治疗组和美托洛尔片对照组各60例，其中治疗组男34例，女26例，平均（70.56±3.39）岁；对照组男28例，女32例，平均（72.54±3.77）岁。两组具有可比性。

1.2 方法

口服参松养心胶囊治疗组给予每次3～4粒，tid po。对照组给予口服美托洛尔每次25mg，bid po。两组正规治疗四周。期间观察治疗项目具体为，治疗前后临床症状缓解情况、复查心电图以了解早搏是否明显减少、常规肝功能、肾功能及电解质变化。以及不良反应在用药后的观察。24h动态心电图检查作为室性早搏的评价。

1.3 疗效标准[2]

临床疗效判定：①显效：心绞痛发作次数减少＞ 80%；②有效：心绞痛发作次数减少50%～80%；③无效：心绞痛发作次数减少＜50%；④恶化：心绞痛发作次数，程度、持续时间增加或延长（硝酸酯类用量增加）。心电图判定：①显效：静息心电图缺血性ST段恢复或ST段恢复＞0.1mV；②有效：缺血性 ST段恢复 0.05～0.1mV；③无效：静息心电图与治疗前情况相同；④恶化：静息心电图T波倒置加深50%以上或ST段与治疗前比较下降 0.05mV或由直立变为倒置。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 两组室性早搏患者症状疗效比较

见表1。

表1 两组室性早搏患者症状疗效比较

2.2 两组室性早搏患者24h 动态心电图疗效比较

见表2。

表2 两组室性早搏患者24 h 动态心电图疗效比较（例）

3 讨 论

传统的抗心律失常药物本身又可导致心律失常以及这些药物的毒副反应，所以在临床使用中，必须掌握其适应证，老年患者自身特点的原因，尤其对其更需慎重使用，在老年人中的应用更加受到了限制，而中药治疗心律失常具有独到的功效，抗心律失常治疗当以活血通络、清心安神、益气养阴为原则[3]。参松养心胶囊益气养阴以治其本，主要以生脉散为基础方。方剂解读：方中麦冬养阴清心，五味子敛气生津，人参补益心气，三者合用以达益气养阴复脉之功效。本研究发现，治疗组在服用参松养心胶囊治疗后，其用药4周后总有效率为76.67%，说明参松养心胶囊可缓解心悸症状，对照组只有53.33%，两组相比较有统计学差异（P＜0.05）。在服用参松养心胶囊期间，无患者出现明显的不良反应，说明参松养心胶囊安全性好，也未发现有一般抗心律失常药物本身所有的致心律失常作用，给予了医师较大的选择权。总之该药治疗老年室性心律失常，疗效肯定，用药安全，无明显不良反应。

[1] 中华心血病杂志编委会心血管药物对策专题组.心血管药物临床试验评价方法的建议[J].中华心血管病杂志,1998,26(6):405-412.

[2] 邹文淑.参松养心胶囊治疗老年冠心病室性早搏120例临床观察[J].疑难病杂志,2009, 8(3):181-187.

[3] 付东平.参松养心胶囊治疗心绞痛的疗效观察[J].疑难病杂志,2006,5(6):431-433.