急性冠脉综合症脑钠肽浓度变化及意义①通讯作者:马兰。

郑雪静 马兰

(1.黑龙江省第二医院分院心内科; 2.哈尔滨医科大学附属第二医院 黑龙江哈尔滨 150000)

BNP当受到刺激时通过爆发合成。当室壁张力增高,BNP增加。本研究探讨ACS血清BNP浓度变化及其与冠状动脉病变、肌钙蛋白的相关性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2007年10月至2008年11月选ACS患者症状发作6h内测血清BNP,诊断标准符合“急性冠脉综合征分型”,分为3组。UAP54例,NSTEMI60例,STEMI50例,根据冠脉造影将病变分为单支,双支及3支病变组。年龄61～82岁,平均年龄65.5岁。入选患者进行体检和心电图检查,冠脉造影,研究对象排除:肾脏,肝脏疾病,瓣膜病,心功不全。对照组36例,平均年龄68.5岁,冠脉造影狭窄<50%。BNP试剂盒购于R AND G公司。

1.2 方法

收集血清置-70℃保存,标本足数,以ELISA法测定血清BNP,患者后行冠脉造影。对照组在冠脉造影检查当日清晨采血,检测过程同上。

表1 4组血清BNP测定结果

表2 ACS患者3组血清BNP浓度

1.3 统计学方法

以SPSS 13.0统计学软件包进行统计分析。计量资料以(±s)表示,组间、组内比较进行方差检验。P<0.05为差异有显著性意义。两因素之间相关性采用直线相关分析,BNP与TnI有一定相关性。

2 结果

(1)AMI组平均BNP高于UAP组(P<0.05),UAP组平均BNP高于对照组(P<0.05),STEMI组平均BNP高于NSTEMI组(P<0.05)且AMI组BNP与TnI有一定相关性,见表1。

(2)ACS冠脉病变越重,血清BNP浓度越高,3支病变组BNP浓度高于2支病变组(P<0.05),两支病变组BNP浓度高于一支病变组(P<0.05)。具体数据见表2。

3 讨论

本研究通过冠状动脉造影对ACS患者按冠脉病变程度进行分组,得到的结论为无论AMI组还是UAP组,冠状动脉病变越重[1],其血清BNP水平越高。且AMI组BNP与肌钙蛋白有一定相关性。

[1]Hammerer-Lercher A.Cardiac natriur peptides:new Aboratory parameters in heart failure patients[J].Clin L,2001,47(3):265～277.