损伤和中毒外部原因统计分析

张桂清 秦永胜

(四川省金堂县第二人民医院 四川成都 610404)

损伤和中毒是一类特殊疾病,近年来随着社会的进步,商品经济的不断发展,损伤和中毒在住院病人疾病构成谱中的位次呈逐年大幅度递增趋势。为了解它们的变化规律,以利社会的综合防治。现将我院6年来5257例损伤与中毒病例进行回顾性总结分析,为相关部门及医院制定防范措施提供参考依据。

1 资料与方法

资料来源于我院2003～2008年的《医院住院病人疾病分类报表》及住院年度工作报表,疾病分类严格按照ICD-10进行分类和编码,资料准确、可靠。

2 结果与分析(表1,2,3)

表1 2003～2008年损伤和中毒病人数

表2 损伤和中毒外部原因分类

从表1可见,2003～2008年共出院36264例次,其中损伤和中毒外部原因为5257例次,占出院总人数的14.50%,呈逐年递增趋势。从表2可见,损伤和中毒病例中占前3位的分别为:机动车辆交通事故占35.21%,意外跌伤占18.74%,他杀和他伤占17.61%,三者之和占71.56%。从表3可见,男性多于女性,男性3801人次,占72.30%,女性1456人次,占27.70%,男女性别比为2.6∶1;从年龄分布上看,占前3位的分别为15～44岁组占48.64%,45～59岁组占19.92%,5～14岁组占13.71%。

3 讨论

从表1可见,机动车交通事故为1851例次,居第1位,从构成比上看呈逐年大幅度递增趋势,且连续6年居住院疾病构成谱前3位。就其主要原因是:其一,我院所处地区多为丘陵,道路崎岖,是交通事故好发区域。其二,一些驾驶员漠视交通安全规则,酒后驾车、超速超载、疲劳驾驶……等是造成车祸病人大幅递增的重要原因。其三,近几年来,随着社会经济的发展,人口密度不断增大,人均车辆骤增,再加上部份民众安全意识淡薄,不遵守交通法规,过街不走斑马线,行路不走人行道等也是导致车祸不断的原因之一。为此,今后相关部门不仅要加强交通道路建设,同时也要加强对驾驶员和行人的宣传教育,强化安全意识,减少交通事故的发生。

从表2可以看出,意外跌伤也是不可忽略的问题,它一直高居不下占外伤原因的第2位。这主要是由于近年来国家基础建设项目增多,施工单位和施工人员又忽视安全生产,导致从建筑高空作业坠下损伤;另外,儿童和老人滑倒、绊倒、从楼梯,悬崖、树上坠落的也较多。因此、今后不仅对施工单位和施工人员要求他们提高安全和防护措施,对小孩和老人也要采取相应预防、安全教育等干预措施,消除某些可能发生意外的危险因素,提高他们的自我保护安全意识,降低这一伤亡事故的发生。

他杀和他伤近年来呈上升趋势。这主要是由于随着国民经济的不断发展,下岗失业人员的不断增多,人们的心理压力越来越大,情绪容易激动,加之近年来许多青少年沉迷于网络暴力游戏,聚众斗殴,酒后滋事等,是造成他杀和他伤的人员一致居高不下且呈递增趋势的重要原因。这就应引起社会和家庭的高度关注,加强家庭和社会的法律教育,开展好普法知识的学习,提高众人特别是青少年的法律意识和自身素质,是抑制这一病因的重要因素。

从年龄分布和性别上来看,以中青年男性损伤居多,这说明作为社会主要劳动力的中青年男性占绝大多数,为此,要对这一群体加以高度重视,给与他们正确的引导,将这一高发人群有效的控制在最低限度内,还社会一个稳定的因素。

4 结语

近年来损伤和中毒病人呈明显上升趋势,已成为城市人口四大死亡原因之一,从中间接反映出来目前交通安全、社会治安、安全生产仍然存在严重问题,应引起社会的广泛关注,加强交通管理、狠抓施工安全,减少青少年犯罪,增强防范意识是当务之急;另外,作为医院也应根据疾病的变化规律和特点加大急救中心、创伤外科人力、物力、财力的投入,积极提高医疗技术水平,以满足人民群众的医疗水平,最大限度降低这一特殊疾病的死亡率。

[1]温星来,向良新,黄卓莲.1167例损伤和中毒的外部原因帕累托图分析[J].中国医院统计,2001,8(4)216～218.

[2]张炳香.4306例损伤和中毒的外部原因统计分析[J].中国医院统计,2005,9(3):286～287.

表3 2003～2008年损伤中毒年龄和性别分布情况