艾滋病相关工作人员焦虑情绪影响因素的对照分析

李佳勋 桑文华 崔 泽 杜 波 杨淑恩 张香云 田 玮

焦虑是指个体预感到不祥和担心而形成的一种紧张不安及带有恐惧和不愉快的情绪。艾滋病相关工作人员承担着艾滋病患者的预防和诊断治疗工作,更多接触艾滋病患者或感染者,职业感染的风险和承受着来自家庭、社会的多重压力,无疑给他们带来更大的心理负担,这一群体很容易产生焦虑情绪。一项对艾滋病医护人员的工作倦怠研究表明:个体表现出过度的付出感、情感资源的耗竭感,会以一种负性的或逃避的态度和情绪去面对服务对象[1]。因此为了更好的了解这一群体的心理焦虑状况以及影响焦虑的因素,我们做此研究,结果如下。

1 对象与方法

1.1 对象 2007年参加“与艾滋病相关的常见心理障碍及干预措施培训”的省、市、县三级艾滋病相关工作人员 72名,以及三级疾控中心艾滋病相关工作人员 55名,共 127名艾滋病工作人员作为观察组,三级疾控中心 50名非艾滋病工作人员作为对照组。两组人群在性别、年龄、文化程度方面,基线经检验具有可比性,差异均无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法 两组采用 SCL-90进行心理健康测查,并对焦虑分量表进行分析。同时进行自编材料调查,包括一般状况问卷、艾滋病相关知识、艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染风险、艾滋病相关工作人员对同性恋和艾滋病预防措施的态度。采用统一的指导语进行答题,独自完成。将结果输入 EPIDATA 2.1建立数据库,采用 SPSS统计软件进行i2检验、t检验和 Logistic回归分析。

2 结 果

2.1 艾滋病相关工作人员焦虑测查结果比较 艾滋病相关工作人员进行 SCL-90量表测评,焦虑分量表得分为 2.06±0.68,与对照组(1.41±0.56)比较,差异具有统计学意义(t=3.39,P＜0.01),与中国常模的焦虑因子(1.39±0.43)对照,观察组的焦虑水平更高(t=4.70,P＜0.001)。

2.2 艾滋病相关工作人员对艾滋病治疗及服务态度比较艾滋病相关工作人员对艾滋病治疗及服务态度方面明显好于其他防疫人员,能够接受艾滋病人并提供相关服务,两组差异 具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),见表 1。

表 1 艾滋病相关工作人员与其他防疫人员对艾滋病治疗及服务态度比较(%)

2.3 艾滋病相关工作人员对 HIV感染风险及对同性恋的态度比较 艾滋病相关工作人员与其他防疫人员对 HIV感染风险及对同性恋的态度进行比较,认为 HIV感染风险高、对同性恋持接纳态度方面前者明显好于后者,差异具有统计学意义(P＜0.01),见表 2。

表 2 艾滋病相关工作人员对 HIV感染风险及对同性恋的态度比较(%)

2.4 艾滋病相关工作人员焦虑情绪的影响因素 以焦虑为因变量,以态度中有意义的因素作为自变量做 Logistic回归分析。影响焦虑情绪的危险因素有害怕感染艾滋病(OR=1.027)、不能处理艾滋病心理问题 (OR=1.039)及认为工作人员感染率高(OR=1.006)。保护性因素有得到官方告知(OR=0.009)、对同性恋持肯定态度 (OR=0.909)及同情艾滋病患者 (OR=0.196),见表 3。

表 3 艾滋病相关工作人员焦虑情绪的 Logistic回归分析

3 讨 论

本研究显示,艾滋病相关工作人员与其他防疫人员、中国常模比较,焦虑因子得分明显增高,提示艾滋病相关工作人员较其他人群有明显的焦虑表现。艾滋病相关工作人员有较高的工作倦怠,需要更多的社会支持,政府的关注与保护以及对同性恋等艾滋病相关问题的积极肯定态度对艾滋病相关工作人员的焦虑状况有明显的支持作用[1]。目前艾滋病在中国及全球呈上升趋势[2],但其缺乏有效的治疗手段,人们面对艾滋病会出现紧张恐惧心理,艾滋病相关工作人员作为艾滋病的服务者,同样会出现相关的心理健康问题。随着艾滋病防控工作的日益重视,在关注艾滋病患者心理问题的同时,艾滋病相关工作人员的心理健康日益受到重视。艾滋病工作人员对艾滋病相关问题的态度及其心理焦虑状况,也会影响到艾滋病预防控制工作的开展以及防控效果。

本研究还提示,艾滋病相关工作人员与其他防疫人员比较有较多的艾滋病知识、对同性恋采取接纳的积极态度,对艾滋病防治措施持积极肯定的态度。艾滋病相关工作人员对艾滋病治疗及服务态度较好,知道艾滋病患者有心理问题,更多人认为有义务处理艾滋病患者心理健康问题并对同性恋持肯定态度。这与国内的研究结果一致[2-3]。但 2005年亚太地区艾滋病病毒感染者及艾滋病患者联盟在东南亚进行的一项调查显示:艾滋病患者所受到的歧视有相当一部分来自相关医务人员,应加强相关态度和行为的健康教育,改变疾控人员对艾滋病病人或感染者的态度和行为[5]。这一结果与本调查结果有一定冲突,可能与调查的方式和人群有关,也表示尽管艾滋病相关工作人员整体状况较好,但某些人员还是还有待于提高的方面。

Logistic回归分析显示,影响焦虑情绪的危险因素有害怕感染艾滋病、不能处理艾滋病心理问题及认为工作人员感染率高。保护性因素有得到官方告知、同性恋持肯定态度及同情艾滋病患者。积极面对艾滋病患者及相关部门制定有力保护措施,有利于提高艾滋病相关工作人员的心理健康状况。

[1]李慧民,蔡聚雨,张晓慧.农村艾滋病医护人员工作倦怠与社会支持关系 [J].中国公共卫生,2008,24(1):24-25

[2]汪宁.艾滋病在中国和全球的流行现状及面临的挑战 [J].科技导报,艾滋病研究专题,2005,23(7):4-8

[3]彭志斌,李大林,蒋洪林,等.中国部分地区疾病预防控制工作人员HIV/AIDS知识、态度及行为的调查分析 [J].中国药物依赖性杂志,2006,15(1):49-52

[4]杨清,潘晓红,蔡高峰,等.艾滋病防治公务人员对 HIV/AIDS态度分析 [J].中国公共卫生,2007,23(12):1424-1425

[5]Pax ton S,Gonzales G,Uppakaew K,et al.AIDS-related discrimination in Asia[J].AIDS Care,2005,17(4):413-424