外伤性白内障临床疗效分析

洪剑威

广东省中西医结合医院（528200）

外伤性白内障是眼科常见的疾病，常会合并晶体囊膜破裂、玻璃体色素膜嵌顿、眼球内异物、眼内出血等并发症[1]。本研究通过对广东省中西医结合医院收治的外伤性白内障治疗情况进行观察，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取广东省中西医结合医院2006年7月至2009年5月眼科收治的外伤性白内障患者60例（71眼）患者作为观察对象，其中男性39例，女性21例，年龄23～50岁，平均年龄（29.9±12.1）岁，受伤原因：交通事故伤40例，爆炸伤16例，锐器伤4例。合并症：合并有晶状体后囊破裂15例，角膜穿通伤17例。所有患者均在知情同意的情况下，依据治疗方式不同，分为观察组（35例41眼）和对照组（25例30眼），两组患者性别构成比、年龄及合并症等临床资料经统计学分析比较，无显著性差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法

所有根据外伤原因、特点、临床症状及并发症，制定相应手术治疗方案，首先对外伤进行清创和缝合，对于不同并发症进行处理，进行人工晶状体植入。41眼行外伤白内障摘除，30眼行外伤白内障摘除联合Ⅰ期人工晶状体植入。术后口服抗生素7～10d，眼部内点用抗生素和激素类滴眼液。观察组患者在上述手术操作的基础上，自拟中药方剂：生地15g、白芍12g、当归10g、防风10g、当归10g、丹参15g、前胡10g、菊花10g、甘草6g。每日1剂，温水煎服，2次/d。术后随访半年。

1.3 统计学处理

采用统计学软件SPSS 12.0建立数据库，通过卡方检验分析，P＜0.05，具有可比性。

2 结 果

2.1 观察组和对照组治疗后视力恢复情况的比较

见表1。

表1 观察组和对照组治疗后视力恢复情况的比较

2.2 观察组和对照组术后并发症的比较

见表2。

表2 观察组和对照组术后并发症的比较

3 讨 论

外伤性白内障主要是由于外伤引起晶状体囊膜破裂，房水进入晶状体，引起纤维水肿、变性及浑浊，及时摘除白内障组织，抗炎减少并发生的发生是治疗外伤性白内障的准则[2]。通过对患者外伤情况进行细致的观察，彻底清创和缝合伤口，如有异物要及时取出。然后行白内障摘除术和人工晶状体植入术，对于人工晶状体的植入时机近年来有不同治疗方法，本组研究患者均在早期实施植入术[3]。本研究在对照组手术治疗的基础上，联合自拟方剂，通过应用祛风清热、活血明目的中药进行分析，观察组术后视力恢复情况明显优于对照组，P＜0.05，另外通过对术后并发症情况比较，观察组角膜水肿、后囊浑浊发生率明显高于对照组，P＜0.05，差异均有统计学意义。

综上所述，手术联合中药治疗外伤性白内障临床疗效明显，术后并发症较少，值得临床推广应用。

[1] 喻京生,彭清华,李波,等.中西医结合治疗外伤性白内障52例临床观察[J].湖南中医药导报,2004,10(6):44-46.

[2] 雷方.外伤性白内障人工晶状体植人手术时机的探讨[J].中国实用眼科杂志,2006,24(12):1314-1316.

[3] 陈宋宏,柯东荣.外伤性白内障人工晶体植入手术时机的探讨[J].

广东医学,2009,30(8):1147-1148.