中西医结合治疗消化性溃疡病的相关性研究

李晓辉 ，张新晓 ，王 涛

（1.威海市立医院高区分院，山东威海 264200；2.枣庄矿业集团中心医院，山东枣庄 277011）

消化性溃疡病简称溃疡病，主要发生在十二指肠及胃，其特点为易复发，治疗时间长。西医虽然对溃疡病的治疗有一定的成效，但是治愈后的复发率较高，本文在临床中通过使用中西医结合法治疗溃疡病，取得了较好的治疗效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

2009年7月1日～2010年3月1日，入院治疗的76例消化性溃疡患者（住院前均经过胃镜检查并确诊）中，男48例，女28例；十二指肠溃疡者51例，胃溃疡者25例。将其随机分为治疗组和对照组，其中，治疗组38例，男21例，女17例；年龄最大69岁，最小17岁，平均39.8岁；Hp阳性者31例。对照组38例，男13例，女25例；年龄最小22岁，最大73岁，平均41.8岁；Hp阳性者23例。上腹具有饱腹感12例，上腹疼痛69例，61例上腹有灼烧感。

1.2 诊断标准

上腹疼痛并有消化性溃疡病史，或经过X线检查及胃镜检查确诊为溃疡病患者[1]。

1.3 方法

1.3.1 治疗组 使用中药联合用药（甘草60 g，海螵蛸90 g，白芷 60 g，苏梗、石蒲、郁金、苍术各 10 g），每天 2剂，分 4次服，同时使用法莫替丁30 mg，1个月为1个疗程，连续使用

2个疗程。

1.3.2 对照组 使用法莫替丁30 mg，每日3次，1个月为1个疗程，连续使用2个疗程，其中第1个疗程未痊愈患者第2个疗程停药。对于Hp检测为阳性患者，使用奥美拉唑30 mg（每日1次），替硝唑25 mg（每日1次），阿莫西灵0.25 g（每日1次），1个月为1个疗程，连续使用2个疗程。对照组和治疗组在半年后均作胃镜检查，并随访半年。

1.4 疗效标准判定

未愈：胃镜检查溃疡部分未见变化或者增大，临床症状未变化或加重。显效：胃镜检查溃疡部分治愈，临床症状好转或者消失。治愈：胃镜检查结果溃疡部分完全愈合，临床症状消除及完全好转。Hp转阴为Hp阳性者经过检查转为Hp阴性。复发：治愈患者在半年后的随访中出现溃疡复发等病症。所有治疗标准均为治疗半年以后的评价标准[2]。

1.5 统计学方法

显著性方法采用t检验方法，所有计数资料采用χ2检验。

2 结果

对照组38例中，治愈23例，显效8例，无效7例，总有效率为81.5%；实验组38例中，治愈29例，显效6例，无效3例，总有效率为92.1%。Hp转阴情况治疗组好于对照组，复发率情况治疗组明显低于对照组。其中3例患者在治疗后第2周出现手指麻木，停用奥美拉唑，改用阿莫西林0.25 g，情况好转。大部分患者未见不良反应，在服药1～2周内症状明显好转甚至消失，在随后的半年随访内未见复发。

表1 两组HP转阴情况比较

表2 两组复发率比较

治疗结果表明，中西医结合治疗消化性溃疡较西医单纯治疗有较好疗效，复发率方面，西医单纯治疗复发率明显高于中西医结合治疗情况（P＜0.05），HP转阴率方面，治疗组略高于对照组。

3 讨论

消化性溃疡的发病原因和机制较为复杂[3]，胃酸分泌增强，胃黏膜受到破坏，胃酸和胃黏膜的抵触致使溃疡产生等都可能成为溃疡形成的原因。近期报道发现，消化性溃疡和HP（消化性溃疡与幽门螺杆菌）感染密切相关[4]。

西药法莫替丁可以抑制细菌生长，提高人体免疫力[5]，从而减轻或消除溃疡疾病，达到治疗目的。同时，中药郁金能修复胃黏膜损伤；藿香可以在不增加胃部酸度的情况下增加胃黏液；苍术对消化溃疡具有抑制和修复作用；白芷适用于长期脾胃虚寒者，并起到止痛作用；甘草可以抑制胃酸分泌，其黄酮成分可以起到较好的溃疡愈合的治疗效果；而紫苏、佩兰、石菖蒲可以有效对抗组胺、乙酰胆碱的作用[6]。根据临床实验分析，将上述中药联合用药研为细末，并联合九味芳香煎，不仅使用方便，而且可以快速被胃部消化，同时与西药联合，可以起到抑制胃酸分泌，消菌止痛，促进消化道溃疡愈合、HP转阴率，彻底治愈消化道溃疡疾病以及减少疾病的复发功效。

[1]沈舒文,刘力.消化性溃疡辨治思路[J].中国中西医结合脾胃杂志,2000,8(4):229.

[2]杨仓良,李化义,薛万贵,等.现代中医内科临床疗效评价与进展[M].西安:陕西科学技术出版社,1996:244-257.

[3]续海卿.中西医结合治疗消化性溃疡32例[J].陕西中医,2003,24(7):605.

[4]杨诗保,黄光斌.中西医结合治疗消化性溃疡体会[J].实用医院临床杂志,2008,5(2):79.

[5]瞿丽,陈辉,叶金明.康复新在老年慢性溃疡患者中的应用[J].华西药学杂志,2009,19(6):4836.

[6]武和平,李萍,郑显.康复新治疗112例糜烂性胃炎的疗效分析[J].上海中医药杂志,2010,38(2):28-29.