丹槐银屑浓缩丸治疗银屑病50例临床观察

刘长发，王学军(指导)

(黑龙江省中医研究院，黑龙江 哈尔滨 150036)

白疕是一种皮损状如松皮，形如疹疖，搔起白皮的红斑鳞屑性皮肤病。笔者将2008年8月～2009年8月的门诊患者50例，随机分成治疗组和对照组，治疗组采用丹槐银屑浓缩丸治疗，对照组用克银丸治疗。现将结果报道如下。

1 临床资料

选自2008年8月～2009年8月的黑龙江省中医医院皮肤科门诊诊断为银屑病的患者。诊断符合2002年中国医药科技出版社出版的《中药新药临床研究指导原则》的诊断标准。共50例患者，随机分为治疗组25例和对照组25例。治疗组中男10例，女15例;年龄为10～65岁，平均(31.43±12.50)岁;病程2个月～32年，平均(11.75±8.38)年。对照组中男12例，女13例;年龄为13～61岁，平均(32.12±18.50)岁;病程4个月～28年，平均(15.75±6.83)年。中医临床表现为新皮疹不断出现，以丘疹、斑丘疹为主，疹基底皮肤颜色鲜红，刮去鳞屑点状出血，可有同形反应;可有不同程度瘙痒，心烦，口渴或口干，便秘，尿黄，舌质红、苔黄、脉数。

2 治疗方法

2.1 方法 治疗组口服丹槐银屑浓缩丸(黑龙江省中医医院制剂室生产，批号:080801)。10g·次－1，每日3次，饭后温开水送服;对照组口服克银丸(西安自力药业，国药准字 Z22020421)。10g·次－1，日3次，饭后温开水送服。在治疗期间两组均忌食生冷、辛辣、酒及鱼虾海物。以30d为1疗程，连续服用2个疗程，2个疗程结束后统计疗效。

2.2 统计学处理 全部病例资料输入SPSS数据库，采用SPSS 13.0统计软件包进行统计分析，多组间资料分析用方差分析，计量资料采用t检验，以(±s)表示，计数资料采用 χ2检验，以 P<0.05为有统计学意义。

3 治疗结果

3.1 疗效判定标准 参照2002年中国医药科技出版社出版的《中药新药临床研究指导原则》。

计算公式采用尼莫地平法:

临床痊愈:皮损全部消退，临床症状消失，症候积分减少≥95%;显效:皮损大部分消退，临床症状明显减轻，95%>症候积分减少≥70%;有效:皮损部分消退，临床症状有所改善，70%>症候积分减少≥50%;无效:皮损消退不明显，临床症状未减轻或反见恶化，症候积分减少不足50%。

3.2 疗效比较 结果见表1。

表1 两组白疕疗效比较

3.3 治疗前后各项症状变化比较 结果见表2。

表2 两组治疗前后各项症状变化比较(±s)

表2 两组治疗前后各项症状变化比较(±s)

注:经t检验，治疗组治疗后与治疗前比较，△P<0.05;治疗组治疗后与对照组治疗后比较，﹟P<0.05。

红斑平均分值 1.92±0.34 0.31±0.11△﹟1.94±0.35 0.41±0.20鳞屑平均分值 1.27±0.51 0.12±0.03△﹟ 1.24±0.52 0.15±0.08浸润平均分值 1.46±0.50 0.57±0.22△﹟ 1.47±0.49 0.61±0.23皮损面积评分 1.53±0.54 1.04±0.36△﹟ 1.54±0.51 1.11±0.43瘙痒程度评分 1.81±0.47 0.33±0.13△﹟1.80±0.50 0.89±0.21

4 讨论

银屑病中医称谓“白疕”，旧称“牛皮癣”，是一种皮损状如松皮，形如疹疥，搔起白皮的红斑鳞屑性皮肤病［1］。可分为进行期和静止期。中医辨证其进行期多为血热型。治疗应重在清热凉血，活血止痒。

本方由紫草、白鲜皮、大青叶、黄连、槐花、生地黄、赤芍、丹参、鸡血藤、白茅根、泽泻等共11味中药组成。紫草具有凉血活血、清热解毒的作用;白鲜皮、大青叶、黄连均为清热解毒之品;槐花、生地黄、赤芍皆为血分药，都有清热凉血的作用;丹参、鸡血藤，皆为活血之品;白茅根、泽泻可使热毒从下而泄。

综上所述，本方诸药配伍，既能清热解毒又无苦燥伤阴之弊，凉血分热而无肤络瘀阻之虞，血分热毒得解，肌肤得养，鳞屑自退而痒止。诸药相伍，共奏清热解毒、凉血活血、祛屑止痒之功。

［1］邹存珍，邹存清，郭迎喜.中医治疗关节型银屑病8例临床研究［J］.中医药学报，2009，37(6):99－100.