生物氧疗法辅助治疗奶牛临床型乳房炎疗效观察

操国景,张振新,毕研亮,曹 杰,齐长明

(1.中国农业大学动物医学院,北京 海淀100193;2.北京三元绿荷奶牛养殖中心,北京大兴100076)

乳房炎是成年奶牛最常见的一种疾病,发病率可达30%(Gardner等,1990),奶牛生产单位每年因乳房炎导致的淘汰率约10%,占牛群总淘汰率的1/2左右[1]。乳房炎可以降低奶牛产奶量(下降10%～15%)、增加医疗费用支出,从而造成严重的经济损失;此外,乳房炎还会降低牛奶品质、造成牛奶的公共卫生安全隐患[1-3]。

临床型乳房炎是指患病奶牛乳腺和/或乳汁存在肉眼可见异常的病例,最常见于泌乳期,特别是泌乳早期,但也可发生于非泌乳的乳腺[1,4-5]。发病乳腺可表现为肿胀、发热、疼痛和发硬;乳汁可能形成凝块,呈现浆液性,甚至呈水样,有时带有血液。急性病例还表现出全身症状,包括发热、厌食等[1,4]。

目前国内外奶牛场主要采取抗生素疗法治疗临床型乳房炎,通过乳房内注射药物和/或全身注射药物[1-2,8]。抗生素疗法虽然可以起到有效抗菌治疗、提高奶质及产奶量等作用[1];但同时也具有很多缺点,如耐药性菌株的产生,使抗生素治疗效果不确实,牛奶中抗生素残留会危害消费者的身体健康,造成食品公共卫生安全隐患,抗生素奶的废弃以及大量医疗费用造成严重的经济损失[2-3,11]。

生物氧(医用臭氧)是指纯氧气和纯臭氧的混合物,浓度范围为1～ 100 μ g/mL,医用臭氧可由氧气通过生物氧发生器(如赫尔曼生物氧化治疗仪)生成。主要具有以下特性:(1)能杀灭微生物(杀灭细菌、真菌和抑制病毒)。(2)作为亲电分子的选择反应性(pH≤7时)。(3)氧化作用和活化氧的形成[12]。其治病原理主要在于臭氧分子的不稳定性,能分解产生氧化能力极强的单原子氧(O)和羟基(OH),对细菌、真菌、病毒具有强烈的杀灭作用,甚至可以破坏肉毒杆菌毒素[12-13]。此外,臭氧还可以使红细胞发生形态学上的变化,提高红细胞的柔韧性,改善血液流动性;降低血管阻力,促进局部血液循环[12]。

医用臭氧局部应用时,主要利用其杀灭微生物、强氧化性、促进伤口愈合的特性。全身应用时主要是激活细胞代谢的能力,对红细胞和免疫活性细胞有激活作用[12]。

生物氧疗法在人医已有130多年的历史,目前在人医临床的应用范围相当广泛,如治疗结肠炎、各种皮肤病、病毒性肝炎、椎间盘突出等疾病[12-13]。在国外该方法也已被广泛应用于马、牛等动物疾病的治疗,并取得了丰富的成功经验[14-15]。然而,国内兽医临床还从未使用过生物氧疗法。据国外相关报道显示,生物氧疗法在治疗奶牛乳房炎中具有很多优势[14-15]。本试验旨在评价生物氧疗法在奶牛乳房炎治疗中的效果与应用前景。

1 材料与方法

1.1 试验动物及分组 于北京三元绿荷奶牛养殖中心长阳二场(成乳牛约600头),依据临床症状(乳腺出现红、肿、热、痛,乳汁形成凝块或颜色异常等症状),选取临床型乳房炎患牛30头,将其分为两组:其中15头为试验组,采取抗生素治疗结合生物氧疗法;另外15头为对照组,采取抗生素疗法。

1.2 试验仪器 德国赫尔曼(HERMAN)生物氧化治疗仪(由北京达威德科技发展有限公司提供)。

1.3 操作方法

1.3.1 病原菌分离培养及药敏试验 每组选取临床新发病患牛各5头,按操作规范采集患病乳区奶样,进行细菌分离培养、染色镜检以及药敏试验。

本次药敏试验选用青霉素、链霉素、庆大霉素、林可霉素、四环素、头孢曲松等15种临床常见抗生素进行。

1.3.2 治疗 每日上午8:00至12:00,待试验患牛挤奶结束后,牵入六柱栏内或移动式保定架上,经保定后,对患牛全身状态及体温、呼吸、心跳等指标进行检测,并对患病乳区病情变化情况进行详细检查并记录。然后对患病乳区乳头进行消毒处理(先用臭氧水清洗,然后用75%酒精棉擦拭),对挤奶不净或排乳不畅者,可用通乳针放奶。处理完毕后对患病乳区进行治疗,方法如下。

抗生素疗法:根据药敏试验结果,选用盐酸林可霉素(300 mg/10mL·支,3支/患区)或硫酸庆大霉素(0.2 g/5mL·支,5支/患区),乳头内注射,每日2次,对有全身症状的患牛,结合全身肌肉注射抗生素进行治疗,直至临床治愈。

生物氧疗法:使用生物氧化治疗仪,按操作说明进行。

乳区内注氧疗法:使用1次性无菌塑料管连接生物氧化治疗仪与乳头导管,将消毒好的乳头导管轻柔地插入乳头管内(见图1),生物氧浓度设定为10～ 35 μ g/mL(通常为 15～ 20 μ g/mL,根据病例严重程度可适当增减),每个患病乳区注入1～2 L(通常1.5 L)的臭氧、氧气混合气体。该方法在乳房炎发作时即开始应用,每天上午进行1次,直至临床治愈。

生物氧大自血疗法:利用生物氧化治疗仪配套的1次性无菌塑料导管连接好消毒过的20号针头,从患牛颈静脉采集血液约400 mL,收集于含有100 mL 5%氯化钙抗凝剂的专用输血瓶中,生物氧浓度设定为 25～ 40 μ g/mL(通常为 30 ～ 35 μ g/mL),以缓和的圆周运动将血液-臭氧混合物充分摇晃,待血液变成鲜红色的含氧血后(约1 min),通过颈静脉缓慢回输入机体,每次1 000～1 500 mL(2～3瓶),隔日1次,共3～4次。

图1 07245患牛右后乳区治疗第3天,乳区异常明显减轻,图为正在进行乳区内注入生物氧(15 μ g/mL,1 L)

采用生物氧疗法时,因为需要采集自家血以及使用乳头导管插入乳头管,在进行治疗操作时,应注意以下几个方面,以免造成对奶牛的损伤。

大自血疗法时要注意以下几点:(1)抽取血液的量必须和抗凝剂的使用量相匹配,否则存在形成微血栓的危险。(2)必须使用纯净的臭氧和氧气混合物,不能混入任何空气,以免产生有毒的亚硝气。(3)血液回输入机体时,输血速度必须缓慢,以免引起溶血反应。(4)在人医,生物氧大自血疗法禁用于孕妇,因此本试验选用的试验组患牛均为空怀牛。

乳区注氧疗法时必须注意以下几点:(1)乳头导管一定要充分消毒,可采取高压蒸汽灭菌,或使用高浓度臭氧水(例如经80 μ g/mL高浓度臭氧充分处理后的自来水)消毒。(2)乳头导管插入乳头管前,一定要将乳头用75%酒精棉擦拭干净。(3)插入乳头导管的动作要轻柔,以免造成乳头内黏膜损伤,造成愈合减缓甚至病情恶化。

此外,因为试验仪器中有氧气瓶,因此在治疗操作时要注意远离火源,以免发生意外。

1.3.3 试验指标监测 本试验主要通过患牛临床症状变化进行评价,每天详细记录患牛精神状态、体温 、呼吸 、心跳 、饮食欲,以及患病乳区红 、肿 、热 、痛等炎症表现,乳房硬度,乳汁颜色以及有无凝块等指标[1-2,6]。疗效判定标准如下[2,6]。

治愈:治疗后,乳区红、肿、热、痛、坚硬等症状消失,乳汁无明显异常,患牛体温、饮食欲恢复正常;无效:治疗后,乳区、乳汁无明显改善,甚至病情加剧。

2 结果

2.1 细菌分离培养及药敏试验结果 根据分离培养结果以及染色镜检特性,可判定这些病例的主要病菌为链球菌属或肠杆菌属或二者混合感染。根据药敏试验结果以及奶牛场现有药物情况,选用林可霉素治疗链球菌性乳房炎,而对肠杆菌性乳房炎则采用庆大霉素治疗,或者两者联合使用。

2.2 治疗结果 试验组患牛15头,患病乳区18个,经治疗,临床治愈患牛13头,治愈乳区15个,另外两头患牛原发病为乳头损伤,治疗无效后淘汰。故试验组治愈率为86.67%(13/15),乳区治愈率为83.33%(15/18),治疗所用平均时间为7.5 d(4～11 d)。对照组患牛15头,患病乳区19个,患牛临床治愈率为73.33%(11/15),乳区治愈率为 68.42%(13/19),治疗所用平均时间为12 d(6～28 d)(详见图2)。

此外,试验组病例平均治愈时间较对照组缩短4.5 d,为奶牛场节省了治疗费用减少了抗生素废弃奶所造成的经济损失,据计算每头患牛可以节省约500元人民币。

3 分析与结语

3.1 随着人们生活水平的提高,对奶制品的要求也不断提高,因此开发无抗生素残留,对人体及环境无害的乳房炎治疗方法势在必行。

3.2 鉴于生物氧疗法在国内兽医领域尚未应用,奶牛场不同意单独使用生物氧疗法进行治疗,而奶牛乳房炎绝大多数是由病原微生物引起,目前国内外普遍采用抗生素治疗,故本试验保守地采用生物氧结合抗生素对乳房炎进行治疗,以判断生物氧疗法在治疗奶牛乳房炎时的辅助效果。

3.3 生物氧在水中的作用产物(单原子氧和羟基)具有无毒无害和无残留等特点,用于治疗奶牛乳房炎时,不存在药物残留的问题,因此不会危害公共卫生安全。但由于本次试验在使用生物氧疗法的同时还结合了抗生素疗法,治疗过程中的乳汁仍需按抗生素奶处理,这样就使得生物氧疗法的无药残的优点无法体现。

3.4 从试验结果可以看出,试验组无论是治愈率还是平均治愈时间上都具有明显优势,从而证实生物氧疗法对治疗奶牛乳房炎具有明显的辅助作用;同时在所有试验病例中,未发现不良反应,因此生物氧疗法在辅助治疗奶牛乳房炎时是安全可靠的;此外,生物氧疗法使用原料非常简单(医用氧气),每罐氧气能使用很长时间,价格相当经济实惠。由此可以证实:生物氧疗法对治疗奶牛乳房炎有明显的辅助疗效,同时也是既安全又经济的新疗法。此外,本方法操作简便,因此生物氧疗法在治疗奶牛乳房炎中具有很大的优势和应用前景。

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