罕见的育肥牛的脂肪瘤

张继才,杨世平,付美芬,王安奎,和占星

(云南省草地动物科学研究院,云南昆明650212)

脂肪瘤是由成熟的脂肪组织所构成,凡体内有脂肪存在的部位均可发生,是一种良性肿瘤,最常见于颈、肩、背、臀和乳房及肢体的皮下组织,面部、头皮、阴囊和阴唇,其次为腹膜后及胃肠壁等处;极少数可出现于原来无脂肪组织的部位。根据脂肪瘤的数目可分为有孤立性脂肪瘤及多发性脂肪瘤两类。笔者于2009年6月在育肥牛中发现罕见的脂肪瘤1例,腹腔内的脂肪肿块的重量累计约达40 kg,报告如下。

1 病例概况

患牛为3～4岁左右的西门塔尔杂交母牛,已经育肥24月左右,3月份的体重为528 kg,到出现临床症状时的体重下降到454 kg,膘情明显差于同组的牛只。患牛于6月24日发现不愿吃料,经饲养员驱赶后能站起来,但两后肢出现步态强拘,走路不稳,能吃少许饲料。6月25日早饲养员发现病牛左侧卧于圈舍内,头向后仰,四肢作划水状,不能起立,肛门周围的地面上有浅黄色的黏液样粪便。病牛呼吸平稳,体温38.2℃,瘤胃蠕动音稍弱,小肠和大肠蠕动音几乎听不到,可视黏膜稍有黄染,经人工辅助也不能站立,因该牛的增重效果不好,加上已快到育肥的期限,决定放弃治疗,遂进行就地宰杀。

2 病理变化

宰后剖检病牛的肌肉色泽淡、质地稍硬,肌肉的含水量少,肌间脂肪少。脂肪瘤主要集中在直肠、肾、结肠和盲肠周围。整个直肠除离肛门7cm外均被脂肪包裹,脂肪瘤的直径有12.7 cm,约有3.86 kg,脂肪的质地硬,使得直肠直立于盆腔内,因被脂肪包裹使直肠的肠道变窄,肠腔直径仅为1.5～2.0 cm。左右双肾也被异常增生的脂肪组织包裹(见图1),周围脂肪团的体积约为50 cm×26.3 cm×17.8 cm,左肾周围的脂肪团的重量为10.37 kg。双肾较正常的体积小,色暗红,质地较正常时硬,切开双肾肾盂内见积有黄色的尿液和有比针尖稍大的黄色结石。肠系膜上有异常增生的脂肪组织将小肠包裹在其中(见图2),小肠周围脂肪团的重量为15.59 kg。肝色暗红,胆囊肿大,囊壁变厚,黏膜上有条带状的出血斑和散在的出血点,胆汁色红黄、稠,混有黄色的絮状物。患牛的脑组织和其他脏器未见有明显的病理变化。脂肪瘤与正常脂肪组织的肉眼差异(见图3):表面粗糙,表面有一层薄的结缔组织外膜,颜色比正常脂肪组织白、质地硬,切面干燥,散失脂肪的油腻感。

3 脂肪瘤病理学特征

用无菌手术刀取一小块脂肪团块做石蜡切片,H.E.染色后在光学显微境下检查。脂肪瘤镜下特点为肿瘤由大片成熟的脂肪细胞及成束的梭形细胞所构成。梭形细胞大小较一致,核呈卵圆形或圆形,无核分裂现象。细胞间可见少量黏液样基质和较丰富的胶原纤维。肉眼见到的灰白色区域在镜下主要为成熟的脂肪细胞,灰白色区域主要由梭形细胞及成熟的脂肪细胞所组成。在一些区域由成熟的脂肪细胞组成,在另一些区域主要由梭形细胞组成,梭形细胞无核的异型性,细胞排列规则,胞浆内无脂滴,可形成胶原纤维。现认为梭形细胞为纤维母细胞。肿瘤内血管常不明显,多为少量厚壁的小血管。此外,还可见一些散在的肥大细胞。

4 诊断

根据病理剖检和显微镜检查的结果,诊断为脂肪瘤。

5 病例分析

脂肪瘤是起源于脂肪组织的良性肿瘤。由成熟的脂肪组织所构成,凡体内有脂肪存在的部位均可发生。脂肪瘤有一层薄的纤维内膜,内有很多纤维索,纵横形成很多间隔,最常见于颈、肩、背、臀和乳房及肢体的皮下组织,面部、头皮、阴囊和阴唇,其次为腹膜后及胃肠壁等处;极少数可出现于原来无脂肪组织的部位。在正常情况下,动物体内的致瘤因子处于失活状态,正常情况下是不会发病,但在各种内外环境的诱因的影响和作用下,这种脂肪瘤致瘤因子的被激活,在机体抵抗力下降时,机体内的淋巴细胞、单核吞噬细胞等免疫细胞对致瘤因子的监控能力下降,再加上体内的内环境改变,慢性炎症的刺激、全身脂肪代谢异常的诱因条件下,脂肪瘤致瘤因子活性进一步增强与机体的正常细胞中某些基因片段结合,形成基因异常突变,使正常的脂肪细胞与周围的组织细胞发生一种异常增生现象。多数学者认为与炎症刺激致结缔组织变性,组织内纤维小梁的腺管周围脂肪浸润或由于组织的淋巴供应和血液循环发生障碍,导致脂肪组织沉积有关。还有人认为脂肪瘤的发病与脑垂体前叶性腺激素的分泌有关。另外还有人认为本病的发病与先天性发育不良,全身脂肪代谢障碍以及肠营养不良所致,但证据尚不充分。患牛长期摄入高蛋白饲料、运动缺乏极可能是导致脂肪瘤形成的主要原因。

脂肪瘤的形成需要消耗病畜大量的营养,同时因脂肪瘤大面积发生在肠系膜和肠管表面,严重限制和影响了肠道的血液供应和蠕动,影响了食物在肠道的消化和营养物质在肠道的吸收,造成患牛育肥效果差,肌肉的肌间组织含量低,引起患牛的粪便异常。在该病例中脂肪瘤还分布在双肾周围,使双肾长期受到压迫使得肾脏的质地发生变化。脂肪瘤挤压肾脏的血管和输尿管,使肾脏的血流供应受限,造成患牛水盐代谢和尿液排出受阻,所以在剖检过程中容易见到肾盂积尿、肾结石、肝和胆囊发生异常的病理变化。患牛的脂肪瘤主要位于盆腔和腹腔内,巨大的肿块与盆腔的神经发生挤压,影响了神经的正常机能,在后期患牛出现后躯运动障碍。