健脑推拿按摩治疗脑出血、脑栓塞后遗症62例

张玉风

(河北省保定市第二医院中西医结合老年病科，河北 保定 071051)

按摩疗法是祖国医学治疗学中的重要组成部分。为了促进脑出血、脑栓塞后遗症头痛、头眩、头昏的早日康复，笔者在护理工作中采取健脑推拿按摩的方法予以治疗，疗效良好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2006年6月至2009年1月脑出血、脑栓塞后遗症头痛、头眩、头昏62例住院患者。脑出血患者38例，其中男26例，女12例;年龄 43～74岁，平均(56±10)岁;病程 1～3周，平均(1.6±0.7)周。脑栓塞患者24例，其中男16例，女8例;年龄44～75岁，平均(54±9)岁;病程 1～3 周，平均(1.6±0.5)周。两组患者一般资料差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

在一般脑内科护理与基础疾病治疗的同时，嘱患者闭目凝神，静卧或静坐，深呼吸放松10 min后，施术者双手指撒开如梳，用力适中，切忌过重地从前发际到后发际挠40～60次，再以拇指轻揉双风池穴、太阳穴、印堂穴。然后采取双拇指指腹的推法，从印堂穴向上入发迹后，向两边到头维穴，再向后到率骨穴止于耳后，再由印堂穴向下沿鼻两旁到下眼睑后，向两边过精明穴后，向外经眼角外处的攒竹穴，经耳尖处的率骨穴止于脑后，反复操作20次。接着用双侧食指外侧缘轻轻摩擦耳后20次。最后用右手中指头，叩顶心(百会)30次结束。每天上、下午各1次[1]。疗程为3周。

1.3 疗效判定标准

痊愈:症状1周整体改善率不低于40%，2周整体改善率不低于80%，3周整体改善达100%;显效:症状1周整体改善率不低于30%，2周整体改善率不低于50%，3周整体改善达80%;有效:症状1周整体改善率不低于10%，2周整体改善率不低于20%，3周整体改善不低于30%;无效:症状3周改善率低于10%。前三者合计为总有效。

2 结果

两组患者治疗前后恢复情况见表1。可见，两组总治愈率、总有效率差异统无计学意义(P＞0.05)。

表1 两组临床疗效比较[例(%)]

3 讨论

推拿按摩疗法具有无创伤、非介入性特点，主要是通过作用区(皮肤肌肉、经络穴位)生物物理和生物化学的变化－轴突反射、植物神经及其介质等神经－体液的调节发挥作用。目前研究表明，推拿按摩后神经系统、组织器官可释放出具有生物活性的化学物质，可改善血液循环、加速清除致炎致痛物质和酸性代谢产物，并减轻神经组织间水肿、粘连;改善机体的新陈代谢，促进因脑部出血、缺血导致的头痛、头眩、头晕诸后遗症的康复或改善，从而发挥治疗和镇痛作用。有研究表明，在疼痛相应部位或阿是穴进行针刺推拿按摩后，患者脑脊液和血浆中具有镇痛作用的内啡肽含量，经检测有大幅增加。严隽陶

等对家兔内关穴采取轻的推拿按摩手法施治，发现可提高家兔的痛阈，其镇痛作用也是内啡肽系统参与的结果。有资料证明[2]，推拿按摩可减少5－羟色胺在外周血的释放，增强乙酰胆碱的分解、失活，抑制儿茶酚胺系统，减弱缩血管作用，从而有益于血液循环。综上所述，健脑推拿按摩方法简便易行，疗效显著，值得临床推广使用。

[1]张琼林，张善堂.临证碎金录[M].北京:中国中医药出版社，2006:78.

[2]张雪军，府 强，成为品，等.中外独特按摩技法大全[M].北京:科学技术出版社，1993:149，160.