FGF生物蛋白海绵外用治疗烧伤创面的临床观察

王智康,袁寿忠,董 政,刘 樾,史 强

(南京医科大学附属常州市第二人民医院,江苏常州,213000)

作者2006年1月～2010年1月应用成纤维细胞生长因子(FGF)生物蛋白海绵外用治疗39例Ⅱ度烧伤患者创面。现将结果报告如下。

1 临床资料与方法

全部入选病例按烧伤分类标准确诊[1-2],选择浅Ⅱ度、深Ⅱ度烧伤患者作观察对象,年龄18～60岁,男女不限,烧伤面积<10%。

排除标准:患者病情危重,伴有严重并发症及全身感染症状者,严重心、肺、肝、肾、脑、血液系统疾患,糖尿病患者、恶性肿瘤、过敏体质、妊娠、哺乳期妇女。

剔除标准:观察过程中记录不完整,影响疗效判断者或未能全程观察者,在统计分析中予以剔除。用药期间如发生不良反应立即停药并采取相应的治疗措施,不进行疗效统计,但列入药物不良反应病例。

本临床观察采用随机、自身、对照方法,即选择同一病例,相同烧伤深度,相对应部位,相同烧伤面积的创面为对照,随机分为试验组、对照组。入选病例浅Ⅱ度烧伤 39例,男27例,女12例,年龄18～57岁(31±8)岁,烧伤距入院时间30～120 min;深Ⅱ度烧伤 36例,男 25例,女11例 ,年龄18～60岁(32±10)岁,烧伤距入院时间 30～120 min。

2 治疗方法

2组患者均按烧伤病情作相应全身治疗,创面按常规清创处理。试验组外用FGF生物蛋白海绵(商品名:创必复,辽宁绿谷药械有限公司生产)覆盖创面,每日换药2次,至创面愈合为止。对照组除不用FGF生物蛋白海绵,其余处理与试验组完全相同。

密切观察、记录患者全身情况、创面局部情况(创面渗出、分泌物、结痂、炎症、愈合情况)、药物不良反应(药物局部反应、全身反应),用药前后查血常规、尿常规、肝肾功能。

3 结 果

创面愈合时间见表1。

表1 创面愈合时间比较

不良反应:患者在治疗过程中均未发现全身和局部不良反应,患者治疗前后血常规、尿常规、肝肾功能未见异常。

4 讨 论

20世纪70年代从垂体提取物中发现了成纤维细胞生长因子(FGF)后,人们对它进行了广泛的研究,随着对DNA分子结构研究的深入和基因工程技术的发展,采用基因工程技术进行大规模生产,FGF治疗烧伤创面成为可能[3]。

FGF生物蛋白海绵是由FGF和胶原蛋白复合而成的疏松多孔海绵状材料,是一种新型医用活性材料生物蛋白海绵,本品以缓释的方式提供外源性FGF作用于烧伤创面。

FGF是体内含量较少但广泛存在的活性多肽类物质,是中胚层和神经外胚层细胞的生长刺激剂,作用十分广泛。FGF是成纤维细胞的趋向剂和有力的生长刺激剂。在组织修复过程中,成纤维细胞是产生胶原蛋白和形成肉芽组织的基本来源。FG能促进成纤维细胞增殖、胶原蛋白的形成,能促进肉芽组织的形成。FGF促进形成新生毛细血管[4]。FGF是内皮细胞生长刺激剂,刺激内皮细胞增殖迁移,显著加速创面再上皮化,加速创面愈合速度,缩短创面愈合时间,提高愈合质量,对Ⅱ度烧伤创面愈合有促进作用。

FGF生物蛋白海绵无抗炎作用,烧伤创面感染影响疗效,因此,应用该药前应控制创面感染,提高疗效[5-7]。

[1]吴阶平.黄家驷外科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社,2003:35.

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