丹参液雾化吸入治疗慢性咽炎及护理体会

慢性咽炎是脏腑亏损、虚火上炎、咽喉失养所致,以咽部异物感、灼热感、痒感、干燥或灼痛感、以及粘膜充血、增厚、血管扩张、咽后壁淋巴滤泡增生为主要特点。本病多见于成人,病程长,症状顽固,我院中医科采用丹参液雾化吸入方法治疗本病 120例,取得良好疗效,现报道如下。

临床资料 120例患者,随机分为两组,治疗组60例 ,男 26例 ,女 34例 ,年龄 5～ 86岁 ,平均 (33.1±3.5)岁,病程 1～ 20年。 对照组 60例,男 27例,女 33例 ,年龄 4～ 96岁 ,平均 (34.6± 2.5)岁 ,病程 1～ 12年。

治疗方法 治疗组:丹参液 10mL+0.9%NS40mL雾化吸入。对照组:常规用庆大霉素 8万 U,地塞米松 5mg,糜旦白酶 4000U加生理盐水 10mL作雾化吸入。两组均为每日两次雾化吸入,每次 15min,7d为 1个疗程,一般 2个疗程,治疗期间停用其他任何治疗,注意休息。

疗效标准 治愈:咽部自觉症状消失,咽部黏膜恢复正常;显效:咽部自觉症状基本消失,局部充血消失,增生淋巴滤泡明显缩小;有效:咽部自觉症状明显减轻,局部充血消失明显,增生淋巴滤泡缩小;无效:咽部自觉症状无改善,淋巴滤泡仍存在。

治疗结果 见附表。

附表 两组疗效比较

本观察结果提示,两组疗效有显著性差异:治疗组的疗效明显优于对照组。

讨 论 中医认为,慢性咽炎以阴虚为本,邪实为标,丹参液经现代药理研究证实,它能够扩张血管,改善咽部微循环,增加局部血流量,从而使局部瘀血减轻,促进组织的修复与再生,可抑制早期毛细血管通透性增高与炎性渗出和水肿,丹参制剂中含有隐丹参酮、二氢丹参酮,对体外的葡萄球菌、大肠杆菌均有抑制作用,还能够增强机体免疫功能,具有明显的活血化瘀、散瘀止痛、凉血消肿的功效,雾化吸入能有效地去除咽部炎症,减轻疼痛、干燥,有利于病变粘膜的恢复,提高疗效,值得临床推广。

慢性咽炎多反复发作,病情迁延日久,导致病人出现焦虑、烦恼,对治疗失去信心,因此,护理人员要做好耐心细致地解释,并介绍丹参液雾化吸入的治疗效果及好转病例情况,增强病人的信心,取得合作。病人取坐位,吸前告知其咳痰,保持呼吸道通畅,有利于药物充分吸收,根据病情调节雾量,随时观察呼吸情况及雾量大小,气雾温度及病人适应情况,指导病人慢慢吸入雾气,吸气时稍屏气片刻,呼气时应闭口,以免气雾外溢,勿作吞咽动作。雾化过程中如出现反射性咳嗽时应立即停止吸入,给予拍背,拍背时用力均匀,自上而下叩击背部数分钟,可迅速缓解症状。治疗期间禁烟酒和刺激性食物。

[1] 江 刚.微波在耳鼻喉科的应用 [J].国外医学耳鼻喉科学分册,1993,17(4):22.