中药口服补液盐治疗小儿腹泻 50例

朱 华 马彩霞 宁夏自治区盐池县中医医院(盐池 751500)

腹泻是儿科常见病,发病率仅次于急性呼吸道感染,对小儿健康与生命危害极大。WHO推荐的口服补液盐(ORS)是用于预防和治疗急性腹泻脱水最常见的一种口服补液。经过多年临床验证,其预防或纠正脱水是有效的,但是不能减少腹泻次数,不能缩短腹泻病程,疗效不很满意。为进一步提高 ORS的疗效,我院2007年1月～2008年12月采用中药口服补液盐辅助治疗轻、中型婴幼儿腹泻获得满意疗效,现报道如下。

临床资料 所有病例均为我院收治的腹泻患儿,年龄为 3个月～2岁,病程在 3d以内者,表现为呕吐、腹泻水样便,蛋花样便。 98例患儿随机分为治疗组50例,对照组48例。均符合中国腹泻病诊断标准[1]。两组患儿性别、年龄、临床表现及分型统计学处理差异无显著性意义(P＞0.05),具有可比性;两组病例综合治疗药物饮食相似。

治疗方法 两组对中度以上脱水患儿给予综合治疗:补液、纠正酸中毒、补充电解质、对症处理等。治疗组将乌梅6g,小米35g(放置铁锅中炒至焦黄碾粉)、氯化钠3.5g、碳酸氢钠2.5g、钾1.5g加水1000mL加热烧开并以文火熬 20min。对照组按药品说明(传统方法)将每包标准ORS配成500mL溶液。两者用量均按其脱水程度的轻重计算:轻度 100mL/Kg◦ 4h;中度150mL/Kg◦ 24h;重度 200mL/Kg◦ 24h。

疗效标准 痊愈:经3d治疗临床症状消失,大便成形,表情正常,精神振作;好转:病情在 5d内恢复正常;未愈:病情在 5d内改善不显著,仍继续治疗。

治疗结果 治疗组50例,治愈44例,好转5例,无效 1例.总有效率 98%;对照组 48例,治愈 11例,好转22例,无效15例,总有效率68.8%。治疗组疗效明显优于对照组。经卡方检验,两组比较有显著差异(P＜0.01)。

讨 论 中医认为乌梅有涩肠止泻、养阴生津、开胃助消化的功效,现代医学研究发现其对痢疾杆菌、大肠杆菌等病原微生物有抑制作用。[2,3]小米可健脾和胃、补虚止痢,炒至焦黄加强健胃、收涩之功。且小米营养丰富,含有多种维生素及微量元素,并能以多糖替代标准ORS液中的葡萄糖,降低肠道渗透压,有利于钠的主动重吸收,促进胃肠功能的恢复。[2,3]精选二药入方后,功用增强,更契合腹泻的病因病机,故其疗效明显优于标准ORS液。且该方具有酸、甜、香之口感,均为食疗之品,无任何毒副作用,易被家长及儿童接受服用。可避免或减少静脉输液,减轻患儿痛苦。

[1]方鹤松,段恕诚,董宗祈,等.中国腹泻病诊断诊疗方案(治疗标准)[J].中国实用儿科杂志,1998,13(6):381.

[2]姚英民,陈茂礼,欧巧群,等.中药改良ORS治疗急性腹泻病的效果评价 [J].世界华人消化杂志 ,2002,10(12):1487-1488.

[3]江苏新医学院.中药大辞典[M].上海:上海科学技术出版社,1985:464,2333.