《内经》以“和”为贵的养生思想

王 平，梁峰岗

（山西中医学院，山西 太原 030024）

养生是指人类为了自身生存和健康长寿，根据生命发展的客观规律所进行的能够保养身体，减少疾病，增进健康的一切物质活动和精神活动［1］。作为中华民族最古老的医学典籍之一的《黄帝内经》非常重视预防疾病的养生思想，《素问》前四篇《上古天真论》、《四气调神大论》、《生气通天论》和 《金匮真言论》均为专论养生之作，而《内经》全书则有四十多篇内容涉及养生［1］。

《内经》养生思想博大精深，其中最重要的原则之一就是以“和”为贵。所谓“和”者，可以理解为清静平和、天人和谐、饮食调和。

1 清静平和，防病祛疾

现代医学理论及实践早已证明，健康不仅包括机体的健康，而且还要有良好的精神状态和社会适应。如果一个人的精神经常处于高度的亢奋紧张，或悲伤哀愁状态，将直接影响到心理和生理健康，会出现诸如躁郁症、精神官能症、植物神经功能紊乱等疾病［2］。因此，调畅情绪、平和养神是保健养生不可或缺的重要环节。《内经》养生学说最重要的指导原则之一就是清静平和，方能防病祛疾。如《灵枢·本藏篇》云：“志意者，所以御精神，收魂魄，通寒温，和喜怒者也……志意和则精神专直，魂魄不散，悔怒不起，五藏不受邪矣。”《素问·阴阳应像大论》亦云：“是以圣人为无之事，乐恬澹之能，从欲快志于虚无之守，故寿命无穷，与天地终，此圣人之治身也。”

相反，如果人为七情所伤，则必生疾病。《灵枢·本神篇》云：“是故怵惕思虑者则伤神，神伤则恐惧流淫而不止。因悲哀动中者，竭绝而失生。喜乐者，神惮散而不藏。愁忧者，气闭塞而不行。盛怒者，迷惑而不治。恐惧者，神荡惮而不收。”意思是说：如果一个人总是不停地思考忧虑则伤神恐惧，过度悲哀则脏器衰竭而失去生机，喜乐过度则神散，忧愁则气闭不行，恐惧则神不收。由神气不足或散失而导致百症丛生，影响人体的正常生理功能。《素问·举痛论篇》进一步阐释道：“余知百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结。九气不同，何病之生？”即：气机失调是人体发生疾病的基本机理。而一个人如果能够长期保持清静平和的心态，则思想上没有负担，正气充盈，腠理紧密，即使有强大的外来致病因子，也无法侵害人体。因此，清静平和，有利于防病祛疾，保持健康，是养生最基本的原则之一。

2 调节阴阳，和谐天人

人生活在复杂的自然环境之中，外在的环境时时刻刻都对人的形体和精神产生或大或小的影响。因此，《内经》提出：人必须根据自然界阴阳消长、寒暑往来变化，主动地调节自身的阴阳，与大自然相呼应，从而避免或减少外邪对人体的侵袭，预防疾病发生，保持健康，延年益寿。

《灵枢·岁露篇》有一句十分经典的话：“人与天地相参也，与日月相应也。”《素问·六节藏象论》对此阐发为：“天食人以五气，地食人以五味……气和而生，津液相成，神乃自生。”《灵枢·本神篇》讲得更为透彻：“故智者之养生也，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔，如是则僻邪不至，长生久视。”在这里出现了“养生”一词，这也是这个词在先秦典籍中的最早出处之一。

《内经》其他篇章还详细阐述了调节阴阳时应注意的细节。如《素问·四气调神大论篇》曰：“夫四时阴阳者，万物之根本也。所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门。逆其根，则伐其本，坏其真矣。故阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也。逆之则灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道。道者圣人行之，愚者佩之。从阴阳则生，逆之则死；从之则治，逆之则乱。反顺为逆，是谓内格。是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎!”首次提出治未病的理念，是中医养生理论的精华所在［3-4］。 又如《素问·五常政大论》曰：“东南方，阳也，阳者其精降于下，故右热而左温。西北方，阴也，阴者其精奉于上，故左寒而右凉。”又曰：“阴精所奉其人寿，阳精所降其人夭。”

3 调和饮食，平衡有节

饮食是人们从外界摄取营养，维持生命必不可少的条件。对此，《灵枢·五味篇》指出：“故谷不入，半日则气衰，一日则气少矣。”《内经》之以“和”为贵的养生思想在饮食方面的原则是调和饮食，平衡有节。

首先，要做到膳食平衡。饮食宜保持多样化，不要偏食、偏嗜某种食物。《内经》认为，各种食物都有它固有的营养元素，饮食多样化，才能保证营养平衡。如果偏食、偏嗜，则会造成某种营养缺乏而导致疾病。因此，全面、平衡的饮食，适量的营养，是健康长寿的必要条件。《素问·藏气法时论》提出：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气。”就是说，以谷类为主食，以肉类为副食，用蔬菜来充实，以水果为辅助。这些食物的营养素之间能相互配合，相互制约。只有进食结构合理的混合膳食，才能满足人体对营养摄取的需求。

此外，《内经》将食物的性味归纳为五味：酸、苦、甘、辛、咸。食物的性味不同，对人体脏腑的作用也各有不同。五味调和，才有利于健康。如果偏重其中某一种，则会导致气机紊乱，对身体产生伤害。《素问·五脏生成篇》云：“是故多食咸，则脉凝泣而变色；多食苦，则皮槁而毛拔；多食辛，则筋急而爪枯；多食酸，则肉胝皱而唇揭；多食甘，则骨痛而发落，此五味之所伤也。”

其次，《素问·上古天真论》特别强调：“食饮有节。”为此，饮食宜定时定量。《素问·痹论篇》云：“饮食自倍，肠胃乃伤。”饮食之后，食物须藉脾胃消化、吸收来完成。饮食定时定量，恰到好处，脾胃足以承受。消化、吸收功能维持正常，人体便可得到足够的营养，以确保各种生理机能活动的需要。反之，过度饥饿或饱食，都对健康不利。

总而言之，《内经》奠定了中医养生的理论基础，初步建构了中医养生理论体系的雏形。其所提倡的以“和”为贵的养生思想并不是消极的保养或单纯地延长寿命，而是促进人类进化、提高自我素质的积极实践活动，是在提高生活质量的基础上使生命尽可能地延长，最终达到健康长寿的目标。

［1］谭颖颖.中医养生理论体系的建构［D］.济南：山东中医药大学博士学位论文，2007：1.

［2］岳燕.浅谈预防保健中的精神卫生与身心健康问题［J］.甘肃科技，2010，26（2）：168-169.

［3］张登本.《内经》阴阳理论的研究［J］.山西中医学院学报，2009，10（2）：4-8.

［4］李俊德.中医“治未病”的科学内涵和精髓［J］.世界中西医结合杂志，2007，1（3）：5-6.