活血化湿法治疗卵巢囊肿 20例

刘 泽 强

(广西灵山县中医院，535400)

卵巢囊肿是妇科常见病，属中医“症瘕”病范畴，笔者运用活血化湿法治疗 20例，均疗效满意，现总结如下。

1 一般资料

20例患者中，年龄最大 36岁，最小 22岁，病程最长 2年，最短 1个月。其中有卵巢囊肿手术史 1例，患葡葡胎一侧附件切除术史 1例，合并盆腔炎症 3例。已婚未孕者 3例。19例为单侧囊肿，1例为双侧囊肿。囊肿最小为 18mm×20mm×30mm，最大为 52mm×56mm×64mm。均经B超检查确诊为良性囊肿。其中单纯用活血化湿中药治疗 14例，活血化湿中药加抗炎、西药治疗 3例，活血化湿中药加热疗机深部热疗 3例。

2 活血化湿基本方

处方:丹参 30g，当归 10g，蒲黄 10g，五灵脂 15g，肉桂 5g，白术 15g，苍术 20g，土茯苓 60g，泽泻 20g，皂角刺 6g，小茴香 6g，炮姜 6g，每日 1剂，水煎分 3次服，15天为 1个疗程，月经来临时停服。

加减法:病久加桃仁、炮穿山甲;小腹痛加延胡索、木香;月经先期，桂枝易肉桂;月经色黑或如豆汁者加荆芥炭;痛经加益母草;囊肿消散不明显加路路通、白茅根;肿块明显拒按加三棱、莪术;小便热涩去肉桂、炮姜，加车前子。

3 治疗结果

20例经B超检查卵巢囊肿全部消失。其中服药 15天内消失 16例，25天内消失 4例。其中活血化湿加热疗 3例，每例均做 5次热疗(隔天 1次)，热疗结束后 B超复查提示卵巢囊肿已消失。

4 体会

卵巢囊肿是妇科常见病，其病机为气滞血瘀，寒湿内阻，瘀血寒湿互结，凝滞而成。笔者以活血化瘀与温化寒湿相结合的方法而制定基本方，药证贴切。方中丹参、当归、蒲黄、五灵脂活血化瘀，以白术、苍术、土茯苓、泽泻利湿而解毒;以皂角刺行穿透之功;用肉桂、炮姜之辛热，以温化寒湿。诸药合用则瘀阻得通，寒湿得化，足以卵巢囊肿向愈。