热毒宁注射液治疗幼儿急疹疗效分析

端全宝

(溧水县人民医院，江苏溧水211200)

幼儿急疹(ES)是婴幼儿期常见的热性疾病，多由病毒感染引起，治疗方法以抗病毒、对症处理为主。热毒宁注射液由青蒿、金银花、栀子3种植物药组成，具有明显的解热、抗病毒、抗菌作用。2008年6月～2010年1月，我们采用热毒宁注射液治疗ES，取得较好疗效。现报告如下。

临床资料:487例以突然高热(38～40℃)就诊的患儿，其中男268例，女219例;年龄均＜1岁。随机分为治疗组257例、对照组230例;均于入院当日接受治疗。治疗组予热毒宁注射液(10 ml/支)按 0.5 ～0.8 ml/(kg·d)加入10% 葡萄糖100 m l中静脉滴注，1次/d;对照组予利巴韦林注射液(100 mg/支)按10 mg/(kg·d)加入10% 葡萄糖100 ml中静脉滴注，1次/d。两组疗程均为3 d，其它治疗方法相同。热退疹出者诊断为ES。比较两组ES患儿体温恢复正常时间与皮疹出现时间。统计学处理采用SPSS 10.0软件，计量资料以±s表示，组间比较采用两样本t检验，P≤0.05为差异有统计学意义。

结果:487例患儿确诊为ES 83例，其中观察组45例，对照组38例。观察组与对照组ES患儿退热时间分别为(75.42 ±8.12)、(86.71 ±6.10)h，P ＜0.05(t=2.939);出疹时间分别为(84.85 ±9.01)、(96.85 ±6.86)h，P ＜0.05(t=2.803)。两组治疗过程中均未出现明显不良反应。

讨论:ES是由人类疱疹病毒6型引起的一种小儿急性传染病，多见于1岁以内的婴幼儿。临床多以突然高热起病，体温持续3～5 d下降;热退时全身皮肤出现大小不一的淡红色斑疹或斑丘疹。ES属中医“温病”范畴，为感受风热时邪，郁于肌肤，与气血搏结所致。治疗关键在于透，疏风清热，透达肌表，蕴郁之邪热有外泄之机，则热退而疹出。ES在出疹前症状缺乏特异性，加之临床对该病认识不足，早期常因呼吸道及消化道症状而误诊为上感和腹泻病，出疹后又易误诊为儿科其它出疹性疾病(如麻疹、猩红热、药疹等)。

利巴韦林是一种广谱核苷类抗病毒药，儿科应用广泛。但其仅对复制期病毒有效，一般病毒感染3～5 d内即应停用。由于利巴韦林可引起白细胞下降、贫血、厌食等不良反应，且血浆半衰期长(72 h)，而ES本身有白细胞减少的过程，故其一般仅用于ES初期，且应严格控制疗程。热毒宁注射液的主要成分为青蒿、金银花及栀子，具有疏风解表、清热解毒、凉血透疹等功效。青蒿为菊科植物，可解暑、退热、凉血;金银花具有抗病原微生物的作用，其水煎剂对流感病毒、疱疹病毒、柯萨奇病毒等有抑制作用;栀子含有熊果酸，具有镇静降温及抑制病原微生物活性的作用。本研究观察组退热时间明显短于、出疹时间明显早于对照组，证实热毒宁注射液的临床疗效优于利巴韦林注射液;治疗过程中未出现不良反应，显示其具有良好的安全性。

总之，热毒宁注射液治疗ES疗效确切、安全，值得借鉴。