桂枝麻黄煎剂外用治疗局部习惯性冻伤 66例

刘兴华 宝鸡职业技术学院卫生所(宝鸡 721013)

笔者自 2003年至 2007年,采用桂枝麻黄煎剂外涂擦治疗习惯性冻伤 66例,取得了较好疗效,现介绍如下。

临床资料 观察了习惯性冻伤 66例。男 15例,女 51例,年龄最小 16岁,其余是 22岁以下的青少年。冻伤部位多在面、手、足部。每例均有 1～2年的冻伤史,其中 1例在用药之前已经发生轻度冻伤。

治疗方法 采用桂枝 100g,麻黄 40g,加水1000m L,文火煎至 400m L左右,过滤去渣,取滤液涂擦易患处,药汁温度 40℃～42℃为宜[1],每早晚各 1次。

疗效标准 痊愈:局部皮肤红肿消退,无发痒等自觉症状消失;显效:局部红肿消退大于 2/3,自觉症状轻微;有效:局部患处皮肤红肿消退 1/3～2/3之间,自觉症状明显减轻,偶尔发痒;无效:上述症状无改善。

治疗结果 66例病人中痊愈 48例,显效 12例,有效 6例,总有效率 100%。

典型病例 刘某,女,16岁,本院中专部 2004级学生。以“右手及面部冻伤刺痒、疼痛 2年余,加重 5d”之主诉于 2004年 12月 21日前来就诊。曾以右手和面部用冻伤膏多次涂擦,热水外敷,未见缓解且加重。特别遇热后灼热刺痛瘙痒加剧,但可忍受(影响到患者的学习和睡眠)。现症见:面部皮肤红肿约 3cm×2cm处轻微发紫,右手背部皮肤红肿、肿胀、轻微压痛,手指末端处冰凉,但无破溃水泡坏死现象。中医辨证为寒滞脉络、西医诊断为局部习惯性冻伤(轻度)。治法:辛温散寒、温经通络。以桂枝、麻黄二味中药为煎剂涂擦患处,每日早晚各擦 1次,每次 20min,3d症状消失,持续用药 1周。经随访冻伤未再发生。

讨 论 局部冻伤多与局部血液循环不良,抗寒能力降低有关,并有冬季易发的特点,而一年患冻伤连年复发。桂枝、麻黄辛温解表,具有散寒、温经通脉等作用。据现代医学研究,桂枝含有桂皮醛,具有发汗解肌、温经通阳[1]、扩张皮肤血管的作用,可改善局部血液循环[2]。麻黄含有麻黄硷,对血管有收缩作用,能防止血管过度扩张,从而阻止热量散发过多。两药一扩一收,有维持和调节局部正常血运功能,故对习惯性冻伤能起到治疗作用,控制了连年复发现象。

[1]郭海德.扶正固本汤治疗气虚感冒 50例 [J].陕西中医,2009,30(7):847.

[2]王 斌.桂枝加葛根治疗神经根型颈椎病 63例[J].新中医,2009,41(6):68.