综合疗法治疗脑卒中偏瘫 49例

2010-04-13高国强冯亚男

实用中医药杂志 2010年2期

高国强 ,冯亚男

(1.山东省滕州市中心人民医院理疗科,山东滕州 277500;2.山东省滕州市中医医院,山东滕州 277500)

笔者用综合疗法治疗脑卒中偏瘫 49例,效果满意,报道如下。

1 临床资料

49例均为 2008年 1月至 2008年 10月首次发病的脑卒中患者,均有一侧肢体活动障碍,均符合第 4次全国脑血管疾病会议制定的标准。男 27例、女 22例,年龄(65.20±6.12)岁,病程 15天～19个月、平均 43天。左侧瘫痪 19例、右侧瘫痪 30例。经脑 C T或 M R I证实。

2 治疗方法

康复训练:以改善肌力和关节活动度为主,进行良肢位摆放和床上转移动作、坐、站和平衡步态等日常生活能力的练习,一般分早期和后期 2个阶段。早期以良肢位摆放和做床上转移动作、床上翻身、B o b a t h握手练习为主,后期练习坐站和平衡步态等日常生活能力。

按摩:包括按、摩、揉、捏。顺序由远心端至近心端。先轻后重、由浅及深、由慢而快,1日 2次,每次 20m i n。上肢从手指至前臂、肩关节周围,用红花酒精进行轻缓的按摩。

针灸:以头皮针、阳明经及醒脑开窍针法为主,在良肢位上针刺,每日 1次。主穴取百会、水沟、内关、三阴交,辅穴取极泉、尺泽、委中、合谷。上肢瘫痪取天宗、曲池、内关、外关、合谷,下肢瘫痪取悬钟、承山、阳陵泉、足三里、伏兔、环跳,取运动区顶颞前、后斜线(M S 6、7)顶旁 1、2线(M S 8、9),颞前线(M S 10),顶中线(M S 5)用醒脑开窍针法。体针用 26～28号毫针接用 G 6805治疗仪,疏密波通电 30～50m i n,稍做提插捻转,平补平泻,强度以患者能耐受为度。头皮针用 1.5～2寸 30～32号针,与头皮斜刺 30°,快速捻转。