注射用夫西地酸钠与盐酸头孢替安存在配伍禁忌

王 莹

(解放军第117医院,浙江 杭州 310004)

注射用夫西地酸钠对革兰阳性菌有较强的抗菌作用,用于各种敏感细菌尤其是葡萄球菌引起的感染,如骨髓炎、败血症、心内膜炎、粟性纤维化肺炎、皮肤及软组织感染、外伤及创伤性感染[1]。注射用盐酸头孢替安为第二代头孢菌素类广谱抗生素,用于治疗急性支气管炎、肺炎、慢性支气管炎急性发作、支气管扩张合并感染等[2]。在临床用药中发现,该两种药物连续使用时,会出现浑浊的白色乳液,2009年9月,本院神经科为进一步探讨两种药物配伍情况,进行了配伍试验,现将结果报告如下。

1 材料与方法

1.1 材料 夫西地酸钠,盐酸头孢替安,等渗盐水;注射器;试管。

1.2 方法 取夫西地酸钠0.5 g、盐酸头孢替安2.0 g,按临床配制方法分别用100ml等渗盐水稀释,用一次性注射器分别抽取夫西地酸钠稀释液5ml和盐酸头孢替安稀释液5ml直接放入试管中混合。

2 结 果

试管中混合液立即变为浑浊的白色乳液,静置24 h后混合液仍呈乳白色、浑浊并有沉淀。

3 讨 论

注射用夫西地酸钠为白色粉末,注射用盐酸头孢替安为白色结晶状粉末,两药物稀释液均为无色澄清液。查阅夫西地酸钠说明书,配伍禁忌项中指出不能与卡那霉素、庆大霉素、万古霉素、头孢噻啶等注射液混合,亦不可与全血、氨基酸或含钙溶液混合,当溶液的pH值＜7.4时会产生沉淀[3],未标明与盐酸头孢替安存在配伍禁忌;查阅盐酸头孢替安说明书,未标明有药物配伍禁忌。但临床发现及本实验证实,注射用夫西地酸钠与注射用盐酸头孢替安存在配伍禁忌。随着临床新药层出不穷,现行配伍禁忌表已不能满足临床需求,护士在用药前必须仔细查看说明书,掌握新药的作用、用法、配伍;应用上述两药时合理安排输液顺序,避免两种药液直接接触,在输注两种药液之间加用等渗盐水冲管;输液时发现液体颜色和性状发生变化,立即关闭输液器,更换输液器和液体;在输液中加强巡视,严密观察,以免发生不良反应。

[1]马芸,任丽.注射用盐酸川芎嗪与注射用夫西地酸钠存在配伍禁忌[J].护理学报,2009,16(5B):61.

[2]吕福祯,邵玉霞.注射用盐酸头孢替安与注射用头孢呋辛钠随机对照临床观察[J].中国处方药,2005,12:82-83.

[3]曹纪兴.夫西地酸钠的配伍禁忌[J].抗感染药学,2009,6(3):194-196.