农村基层计划生育服务机构对孕产妇开展健康教育的体会

2010-04-05黄雪兰

当代医学 2010年31期

黄雪兰

健康教育是基层计划生育服务机构日常工作的重要组成部分，通过向孕产妇及其家属有计划、有目的的开展健康教育，宣传产前、产后保健知识、母乳喂养及卫生知识，消除紧张恐惧的心理，保持最佳心理状态，积极主动配合治疗，促进了产妇的早日康复。自2007年以来，笔者对辖区孕产妇实施健康教育，使得孕产妇的保健知识和自我护理能力提高。现将我们开展健康教育的做法内容总结如下。

1 产前健康教育内容

产前健康教育的关键是要提高孕产妇识别对各种可能带来危害的异常信号能力，正确处置，消除不必要的担忧。

指导孕妇注意个人卫生，进高蛋白、高维生素易消化饮食。卧床休息，左侧卧位。监测胎动，教授自计胎动的方法，做好自我监护：即每日早、中、晚各测胎动1h，三次测得的次相加乘以4即12h胎动次数，须于10次。若胎动减少或胎儿躁动，都有发生窘迫可能。

孕妇在尚未临产前即发生破膜称胎膜早破。孕妇自觉阴道流水，尤其是第一次流水特别，以后呈间歇性时多时少，指导抬高臀部，保持会阴部清洁。使用消毒卫生纸及会阴垫。

见红和不规律子宫收缩一般称分娩先兆。见红在临产前24～48h出现，阴道排出少量血性粘液组成的分泌物，俗称见红。是分娩即将开始的可靠征象。

分娩是指子宫有规律收缩开始到胎儿、胎盘娩出那一段的时间：初产妇约16～18h，经产妇约6～8h，分为三个阶段。第一产程：从规律宫缩到宫口开全；第二产程：从宫口开全到胎儿娩出；第三产程：从胎儿娩出到胎盘娩出[1]。分娩腹痛是由子宫收缩引起的，子宫收缩贯穿于整个分娩过程中，临产后能迫使宫颈管消失，宫口扩张，胎先露下降和胎盘、胎膜娩出。

2 产后健康教育内容

介绍母乳喂养知识，示范喂奶体位，协助哺乳。进高蛋白、高热量、高维生素易消化食物，多饮水，禁食辛、辣、凉食物，3～4h内解小便，以防发生产后尿潴留。加强母乳喂养，纯母乳喂养达4～6个月，以后逐渐添加副食，1.5～2周岁断奶。

生产当日应卧床休息，24h后下床活动，生活自理，护理婴儿。会阴侧切者取健侧卧位，保持会阴部清洁，每日擦洗会阴二次，勤换卫生纸，避免体力劳动和长时间下蹲、站立、提重物。

母乳喂养知识宣教：(1)喂奶前应用温开水清洁乳房，首次哺乳3～5min，以后按需哺乳，不限制时间和次数。(2)哺乳时应先吸空一侧乳房，再吸另一侧乳房；喂乳完毕，要强行将乳头从婴儿口中拉出，应轻按压婴儿下颌，让婴儿张口，乳头自然从口中脱出。然后抱起婴儿，轻拍背部1～2min，排出胃内空气。(3)乳胀时应挤奶。

介绍新生儿护理相关知识：如黄疸一般在出生后2～3天开始出现，6～7天逐渐消退，2周左右消失，期间要多喂水，加强母乳喂养，观察黄染的程度及新生儿精神状态。若黄疸出现早、重、持续时间长为异常。