出国务工人员血压稳定性的护理干预

2010-04-04朱新枝

当代医学 2010年9期

朱新枝

近年来由于种种原因出国务工人员越来越多，这些平时身体健康的人当中，有为数不少的人在出国体检中出现血压升高的现象。为给体检者一份真实的体检结果，我们对这些血压异常的体检者进行一系列护理干预之后再次测量，血压均有不同程度的恢复，表明护理干预在出国务工人员的血压稳定性方面有着重要作用，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

统计2008年1月～11月出国务工人员675名(均为男性)，年龄23～56岁，平均36.5岁。

1.2 方法

采用汞柱式血压计，严格按照标准测量方法[1]进行测量。血压正常范围为90mmHg≤收缩压≤139mmHg，60mmHg≤舒张压≤90mmHg。血压均由同一人测量，专人记录，避免测量误差。

2 结果

675名务工人员，其中血压正常者592名，83名血压不同程度增高，经一系列护理干预后，其中79名血压恢复正常，4名体检人员干预无效，在随后的复诊中被确诊为高血压。

3 护理干预

出国务工人员是一类特殊的体检人群，他们对出国务工的渴求导致了在心理上不同程度地产生多疑、担忧、紧张甚至恐惧的应激反应[2]。这种应激反应对心血管造成很大的影响：短时间暴露于应激性境遇即可引起心血管功能紊乱，增加儿茶酚胺的分泌，导致血管收缩，血压上升，呼吸加快，新陈代谢加速，从而导致心率加快、血压升高。根据出国务工人员的这一特殊心理作用加以护理、干预，效果明显。

3.1 消除疑虑

护士应多与体检者交流，在交流中获知其疑虑的原因，并有针对性地加以沟通，以娴熟精湛的操作赢取信任，正确地解答疑问，提供所需要的信息，以满足体检者的心理需求，对体检者的心理状态起到安慰和稳定作用。

3.2 消除担忧、缓解紧张的心理

多数出国务工人员担心因身体健康因素导致不能出国，由此产生紧张、担忧的心理，护士应主动与之沟通，介绍一些体检过程中的医学常识，告知血压增高的原因，比如：正常情况下情绪紧张、忧虑、剧烈运动或饮酒过后均可导致原本正常的血压升高。通过告知、沟通的方式使体检者紧张的心理得以放松，使其达到一种主观的安静状态。放松可促进身体排除紧张和压力[3]，放松状态具有良好的抗应激效果，通过神经、内分泌及自主神经系统功能的调节影响机体的许多功能，从而降低血压。

3.3 音乐疗法

音乐能影响人的情绪和行为，护士可在候诊室播放一些悦耳的轻音乐，使体检者的紧张心情得以放松，舒缓悦耳的轻音乐通过听觉器官传到大脑皮层后，通过神经内分泌系统对心血管系统产生影响，可起到良好的镇静、降压、减慢心率的作用[4]。