保和丸结合捏脊治疗小儿食积45例

杨春梅，禄林，蒋天秀（玉溪市中医医院儿科，云南玉溪653100）

保和丸结合捏脊治疗小儿食积45例

杨春梅，禄林，蒋天秀
（玉溪市中医医院儿科，云南玉溪653100）

目的观察保和丸结合捏脊治疗小儿食积的临床疗效。方法将45例患儿随机分为两组，治疗组25例均用保和丸口服，配合捏脊治疗，对照组20例以健脾消食药及抗生素等药对症治疗。结果治疗组痊愈20例，好转4例，未愈1例，总有效率96%，高于对照组的75%。结论保和丸结合捏脊治疗小儿食积有显著疗效。

小儿食积；保和丸；捏脊疗法

小儿食积是儿科临床常见病之一。笔者运用保和丸结合捏脊治疗小儿食积25例，疗效显著。现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料45例均为玉溪市中医医院儿科门诊患儿，男25例，女20例；年龄1岁以内10例，1～2岁15例，2～3岁12例，3岁以上8例；病程最短1 d，最长3月。45例患儿随机选用20例作对照组。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 临床表现患儿不思乳食，食而不化，腹部胀满，大便不调，大便干结或大便秽浊夹杂不消化食物，舌苔黄腻或腐腻［1］。

2 治疗方法

2.1 保和丸口服药物组成：焦山楂10 g，炒神曲6 g，炒莱菔子6 g，陈皮6 g，半夏6 g，茯苓10 g，连翘6 g。若食积较重加用枳实、槟榔以增强消食导滞之力；食积化热较甚者则加用黄芩、黄连以清热；大便秘结者，可加大黄以泻下通便；脾虚者，则加用白术以健脾［2］。每日1剂，水煎服，每日3次。服法：1岁以内，每次服20mL，1～2岁，每次服30 mL，2～3岁，每次50 mL，3岁以上，每次服100 mL。

对照组以健胃消食药、抗生素等药物对症治疗。

2.2 捏脊疗法裸露患儿背部，从长强穴向上，用手指捏起皮肤，一捏一放，交替向上，一直捏到大椎穴即可，如此反复5次，但捏第3次时，每捏3把，将皮肤提起1次。每日1次，连续6 d为1疗程，休息1 d，再作第2个疗程。脊背皮肤感染及紫癜病患儿禁用此法。此法可教给家长每日在家操作即可。

3 疗效标准与结果

3.1 疗效标准痊愈：全部症状消失；好转：部分症状消失或好转；无效：全部症状同前或停药后病情复发者［3］。

3.2 治疗结果治疗14 d后观察疗效，治疗组25例，痊愈20例，好转4例，无效1例，总有效率为96%；对照组20例，痊愈10例，好转5例，无效5例，总有效率为75%。

4 体会

小儿食积多见于5岁以下幼儿，为儿科常见病。此病是由乳食喂养不当，停积脾胃，运化失健所致。又加现代饮食结构，小儿生活习惯等易致大便积滞加重病情。故此类病儿还应注意严格控制饮食，禁食肥甘厚味。定时定量进食，饮食应易消化并富含营养和纤维素。保和丸中山楂善消肉食，神曲善化酒食陈腐，莱菔子长于消谷面之积；半夏、陈皮行气化滞；茯苓渗湿健脾，和中止泻；连翘清热散结。共奏消食和胃，清热祛湿之功，使食积得消，胃气得和，热清湿去，诸症自愈。捏脊是通过对督脉和膀胱经的捏拿，达到调整阴阳，通理经络，调和气血，恢复脏腑功能的目的。且手法简单易学，家长操作可减少患儿恐惧。二者结合共起健脾和胃，调和气血，消积除胀之功。

［1］王萍芬.中医儿科学［M］.上海：上海科学技术出版社，1999：59.

［2］段富津.方剂学［M］.上海：上海科学技术出版社，1994：275.

［3］国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［S］.南京：南京大学出版社，1994：52.

R272.4

B

1007－4813（2010）05－0747－01

2010－05－24）

杨春梅（1978－），女，大学本科，主治医师。研究方向：中西结合诊治儿科疾病。