护理技巧“教学做一体化”模式初探

廖文玲

（随州职业技术学院医护系，湖北 随州 441300）

护理技巧“教学做一体化”模式初探

廖文玲

（随州职业技术学院医护系，湖北 随州 441300）

护理技巧；教学做一体化；教学模式

“教学做一体化”改革是我院为贯彻落实《关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见》（教高[2006]16号）文件精神，切实提高学生的职业能力和职业素养，培养新时期高素质技能型人才，实现由以教师为中心向以学生为中心的转变，由以课堂为中心向以实训（验）室为中心的转变，不断深化教学改革，努力提高人才培养质量，以更好地满足社会需求为目的而进行的有益探索。

1 “教学做一体化”的教学理念

“教学做一体化”教学模式是将理论与实践相融合，遵循“从实践到理论，再从理论到实践”的认知规律，将课堂搬到可以进行实地操作的实验室或实训工作间。在相对真实的环境里，教师演示操作、讲解技巧，学生及时实践，有助于学生对知识点的理解和掌握。“教学做一体化”教学模式，将学生从原来被动的学习模式中解放出来，使其真正成为学习的主人，突出学生的主体作用；将教、学、做有机地结合，彻底改变了教与学分离的现状；教师根据不同学生的实际情况，因人施教，因材施教；加强实践教学，注重技能培养和考核，突出职业教育的特色。

2 注重课堂教学上的“教学做一体化”

对于护理技巧的教学，传统的教学方式是理论课与实践课分开，且理论课学时多于实践课学时。课堂教学主要是教师讲，学生听，教师教，学生学，学生实践练习的机会不多。由于学生始终处于被动和边沿地位，学生的学习积极性和学习兴趣不高，导致教学效果较差。为改变这一现状，我们引入现代教学手段，如多媒体课件、网络资源等，使教学内容生动有趣，丰富多彩，从而吸引学生的注意力，激发学生的学习兴趣。同时采用启发、引导、提问、讨论、案例分析、角色扮演等多种教学方法，在提高学生学习兴趣的同时，更重要的是教会学生哪些知识是在什么地方应用的，怎样应用的，并让学生积极参与教学过程。一些可以在课堂上进行的演示、操作，在教师示范后，让学生动手操作。如静脉输液技术这一节课中，首先提问：谁经历过静脉输液？哪些病人需要进行静脉输液？护士是怎么做的？你看到了什么？有什么感受？在讲解过程中，教师首先在输液手臂模型上做演示，学生观看了解操作步骤，然后找学生扮演病人（学生志愿者），在“病人”身上真实地操作让其他学生观看。学生之间也可互当志愿者进行操作练习，使教师的讲、学生的学，教师的教、学生的做有机融为一体，实现教、学、做一体化教学。这种教学方法有效地克服了理论教学的枯燥性，大大提高了课堂教学的趣味性、互动性和实用性，特别适合高职高专学生。

3 强化实践教学中的“教学做一体化”

实践教学是培养学生知识综合运用能力的重要环节。为了提高学生的动手能力，除课堂学习之外，我们把校内实验（训）室全天候开放，让学生参与管理，供学生课堂实践练习和课后实践练习；在校外，我院和多家医院建立合作关系，开设实习基地，让学生到医院见习、实习，了解护士的护理工作过程，强化操作技能，为学生今后顺利走向工作岗位打下坚实基础。在实验实训课上，我们强调边教边学边做。如无菌技术操作，我们采用多媒体视频、网络动画等多种教学手段，教师边示教边讲解，学生先观看了解操作步骤，然后在教师的指导下动手操作，无菌包的包扎、打开，无菌溶液的倒取，铺无菌盘等。学生回示后，教师点评，指出一些容易出现的错误和注意事项，然后分组练习，教师巡回指导，学生可以自己反复操作训练，不懂的问题随时提问。学生之间可以互相讨论也可以和教师讨论操作方法。待学生掌握各项无菌技术操作后由教师定期带学生到实习医院见习和实习，以强化学生的实践技能。

4 拓展课外“教学做一体化”

学好护理技巧，只通过课堂学习是远远不够的，学生必须在课后做大量的练习。为此我院建立了护理技巧精品课程学习网站，通过网络教学互动，拓宽了教学空间，丰富了教学内容。教师可在线解决学生学习过程中的问题，学生也可以在线学习，在线测试，从而激发学生的学习积极性和学习兴趣。另外，我们为学生布置一定的课外实践作业，让一部分学生在同学、亲戚或自己身上练习，如预防压疮中的背部按摩、床上洗发等。通过学生直接参与实践活动，逐步提高其就业能力，为其顺利就业打好基础。

5 改革考试方式

考试是检验学习效果的有效途径，而传统的考试方式以理论笔试成绩为主，这不能全面、真实地反映学生对知识的掌握和应用情况。为改变这一状况，我院改革考试方式，使其与教学模式相适应，加大了操作技能考核成绩的比例，使学生在学习过程中既要注重理论学习，又要注重实际操作的训练，以达到提高学生综合素质的目的。改革后，护理技巧课程的考试采用“笔试理论成绩+实践操作考核成绩+平时成绩”方式，按笔试理论成绩占30%，实践操作考核成绩占40%，平时成绩占30%进行综合评分。淡化理论考试，注重职业素养考核，强化实践技能考核，经过了2个学期的试行效果良好，能比较真实地反映出教学情况。

6 “教学做一体化”教学模式中教师与学生面临的挑战

护理技巧课程采用的“教学做一体化”教学模式，首先要求教师为双师型教师，不但有良好的护理专业知识，还要有丰富的临床工作经验，而且还要有较高的教学水平。一方面要求教师要对教学内容熟练掌握，如脱离教材、编写教案或自制课件的教学技能，另一方面要求教师能灵活运用多种教学方法。因为学生在“做”的过程中，会出现各种各样的随机问题，教师要根据现场情况指导学生正确解决。这就要求教师要不断进修学习、不断提高，才能适应“教学做一体化”教学模式的要求。

学生在该课程的学习方面，也要改变传统的教师讲授，学生听记，考试突击学习的方式。“教学做一体化”模式更直接地与工作岗位相联系，体现了实践的重要性，通过看、听、做，使知识学习的意义得到实现。通过一体化教学提高学生的自学能力，如压疮的学习，首先学生根据教材及网络资源对疾病有一个概括地了解，如概念、产生原因、病变部位、临床主要表现、护理措施等。然后是现场教学中或视频资料的进一步学习，从如何观察、预防、应选择什么措施到如何选择合理的护理方法，最后进行归纳总结。在这一过程中，对学生的自学能力、知识运用能力、实际操作能力都有较大程度地提高。因此要求学生要变被动为主动，变消极为积极。

为适应当今医疗行业的发展趋势，提高学生的就业能力，我们对护理技巧课程进行了科学设计及教学改革。课程以优化教学内容为核心，以培养学生综合素质为导向，综合运用现代教育理论和现代教育技术，合理安排讲解与讨论、灌输与启发、理论与实践等教学环节，采用“教学做一体化”的教学模式，使学生在获取知识、运用知识、开拓思维等方面得到良好的训练。从实践过程看，课程的设计和改革符合我国高职高专医护教育的实际情况，符合高职高专学生的特点，符合目前护理行业的需求。实践结果表明，“教学做一体化”教学模式不仅大大提高了学生的自学能力和知识综合运用能力，而且也大大提高了学生的就业能力。因此这种教学方法值得在高职教育中进行推广。

[1]吕月桂.以行动为导向的教学模式在护理技术教学中的应用[J].卫生职业教育，2006，24（15）：69～70.

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1671-1246（2010）24-0067-02