深化人事制度改革 增强医院市场竞争力

曹 勇，刘燕梅

（新疆维吾尔自治区克拉玛依市第二人民医院，新疆克拉玛依 834009）

深化人事制度改革 增强医院市场竞争力

曹 勇，刘燕梅

（新疆维吾尔自治区克拉玛依市第二人民医院，新疆克拉玛依 834009）

随着医药卫生体制改革的深化和社会主义市场经济的发展，计划经济体制下形成的传统的医院管理和运行模式，已远不能适应新时期医院的发展和市场机制的需要，甚至阻碍了医院的发展和与市场接轨。进行人事制度改革是医院长期发展的基石，也是医院适应新形势、解决新问题、抓住机遇的必由之路。

人事制度；改革；市场竞争力

在医疗市场竞争日益激烈的今天，医院怎样在竞争中求生存、求发展，是摆在我们每一位从事医疗工作人员面前的重要课题。实践证明，积极推进人事制度改革，引进竞争机制，搞活用人制度和分配机制，是市场经济条件下提高医院竞争实力，增强医院发展后劲和活力的必由之路[1]。那么，如何才能将此项工作积极稳妥地全面开展起来，我院积极探索、大胆创新、勇于实践，取得了良好的社会效益和经济效益。通过人事制度改革，截至2009年10月，全院业务总收入较上年增收894.4万元，出院患者较上年增加622人，使医院各项工作上了一个新台阶。

1 科学设岗，实行所需岗位竞聘上岗，创造公开平等的用人环境

我院在人事制度改革前拥有职工389人，离退休人员1人。现有职工355人，离退休人员35人。编制床位288张。

1.1 科学设岗，优化配置

在内设机构上，医院根据业务发展的需要，合理设置内部机构，按照因岗选人的原则，按需设岗，因事设岗，对临床业务科室进行了适时的调整，根据医院及病源的情况，成立的肾病（血液透析）科，将原来隶属门诊部及检验科管理的皮肤科、病理科分离出来，形成单独核算的独立科室，使分工更加明显，责任更加明确。

1.2 公开岗位，竞争上岗

作为深化干部人事制度改革的一个重要手段，合理使用人才，给员工展示才华的机会[2]，竞争上岗正在越来越受到重视，医院对基层科室领导岗位，积极推行竞争上岗，动态管理。 严格按照公开、公平、公正和择优的原则，向全院职工发布岗位信息，采取个人申请、竞聘答辩的方法，竞争上岗，对任职后不能履行岗位职责、不能胜任本职工作的及时进行调整，打破了干部终身制，真正实现了动态管理。随着改革的进一步深入，医院又将竞争上岗的范围扩大到工勤人员的岗位上，使因岗设人、优胜劣汰、人员能上能下、充满生机活力的新型人事管理运行机制在全院范围内铺开。

1.3 引入竞争机制，实行全员聘任

在改革中，全院389名职工在“本人志愿，科室选择、择优上岗、落选轮岗”的原则下，进行了双向选择，聘期为3年。对工龄满30年或5年之内退休人员，不能继续适应岗位工作的可以申请办理退休。对符合返聘条件、愿意继续为医院工作的高级职称人员，由个人和科室提出返聘申请，经医院同意后进行了聘任，聘期为1年。全院共有355名职工被聘任到各自的工作岗位上，34名职工办理了提前退休手续，返聘高级职称人员2人。双向选择和有限聘期的实施，强化了职工的危机意识和责任意识，激发了大家爱岗敬业意识和主人翁责任感。

2 建立新的分配机制，扩大分配自主权

合理的分配机制，可调动员工的积极性，从而使医院保持良好的效益[3]。医院根据不同的岗位制订出了绩效考核方案，坚持绩效优先、按劳分配和兼顾公平的原则，建立内部考核制度，打破平均主义，拉开收入档次，建立有效的分配机制，重实绩、重贡献，充分体现技术和人才的价值，通过加大分配制度改革，增强分配激励作用，稳定了骨干队伍，促进了人才队伍建设[4]。

2.1 实行分级考核

医院分配向临床一线倾斜，各科室实行成本核算，临床科室以工作数量与质量为依据，鼓励多劳多得，并参照各科室社会效益和经济效益情况，制订了收入分配比例。

2.2 设立岗位系数

坚持奖金分配与劳动付出、责任大小等因素相结合，实行系数分配法，充分体现管理和知识的价值。拉开临床科室、医技科室和后勤行政科室的奖金分配档次，不搞平均主义，对不同岗位、层次人员制订不同的分配系数。

2.3 建立考核与激励机制

针对医院内部各类人员、各项不同性质的工作，制订考核与激励机制[5]。实行目标责任考核制度，对参加培训人员，培训结束后制订相应的工作目标，并与医院鉴定考核责任书，在一定期限内开展和完成有关工作，对未完成者，视为培训不合格，给予相应处理，并与职称评审及年终考核紧密联系。对在专业上有所突破、技术引进成果显著、医疗科研工作中作出突出贡献者给予奖励。将激励与约束、考核与聘用有机地融为一体，确保人才的选拔、培养、考核、使用、待遇一体化，有效地促进了医院人才队伍建设和科学技术的进步。

3 体会

3.1 做好深入宣传和思想发动工作，是改革顺利实施的前提

让职工真正从思想上深刻认识改革的重要性和必要性，以营造人人关心改革、人人参与改革的良好氛围。

3.2 目的明确，才能促进医院人事制度改革的可持续发展

医院原有的人事制度本质上是“身份”管理制度，缺乏对员工的有效激励和合理约束[6]。医院进行人事制度改革，就是要引进激励竞争机制，优胜劣汰，建立人员能进能出、职务能上能下、待遇能高能低、充满活力的新型人事管理运行机制，使医院的发展与市场的发展接轨，以适应新时期医院发展和市场机制的需要。只有明确了目的，才能把握住方向，才能使改革沿着正确的轨道持续发展下去。

3.3 改革的各项政策及操作程序必须公开透明，是改革顺利推进的重要保证

医院制订各项改革方案，在实施之前，必须要进行讨论通过，确定改革的准则。在实际运行过程中，一定要坚持公开、公平、公正，坚决做到政策公开，程序公开，结果公开。只有这样才能得到广大职工群众的大力支持，才能保证改革不半途而废。

[1]宫萍.浅谈人事制度改革的实践和体会[J].中国卫生人才,2004,6(6):34.

[2]邱伟,张国力.浅析医院管理中的执行力与人性化[J].中国医院管理,2009,29(7):77.

[3]傅克刚,陈志勇,龙文武,等.江西省三级医院人力资源管理现状及对策[J].中国医院管理,2009,29(10):39.

[4]杨虹飞.浅谈医院人力资源管理的问题与对策[J].科技情报开发与经济,2006,16(7):231-232.

[5]刘莉文.加强卫生人才队伍建设的思考[J].中国卫生人才,2009,11(5):65.

[6]李卫平.谈谈公立医院改革路径[J].中国卫生人才,2008,10(12):8.

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1673-7210（2010）03（b）-125-02

2009-11-06）