软包装输液在临床应用中常见问题分析及预防对策

刘美玉 王蕾蕾 张喜峰

山东省即墨市人民医院（266200）

随着软包装输液的大面积推广，在临床使用过程中出现了一些护理技术上的问题，有些问题是瓶装液体时代所未出现的。我们使用软包装液体中发现了一些问题进行了分析，并总结出预防对策，现报道如下。

1 差错事故隐患

1.1 原因

软包装液体不能像瓶装液体一样竖放在治疗桌上，所以给加药过程的查对及更换液体过程中的查找带来不便，使差错事故发生率上升。

1.2 对策

永用台式多功能挂物架，将每一位患者的液体按顺序纵向挂于挂物架上，使查对和查找更为方便、准确，防止差错事故的发生。严格查对制度，防止差错事故发生。

2 输液微粒污染

软包装液体加药后，常在液体中发现塑料异物，造成微粒污染。

2.1 原因

加药通管材料使用不当，加药通管的硬度不够，在加药时针头划到通管壁可出现塑料污染。加药手法不正确，加药时针头不能从橡皮塞吹走进针，针头就会划到通管壁而出现塑料微粒。

2.2 对策

在加药时尽量使用9号针头，针头从橡皮塞中央刺入，并于橡皮塞成直角，避免针头接触通管壁，可减少微粒污染的发生。建议制造商更换加药通管材料。在加药后和更换液体前应仔细检查药液，如有异物应及时处理。

3 空气栓塞危险

3.1 原因

在软包装液体插入输液器通管中常有气体存在，在更换液体可出现茂菲氏滴管中液体滴空，使输液管下段进入大量气体，如不及时处理有发声空气栓塞的可能。

3.2 对策

在更换液体后，挤压茂菲氏滴管，将通管中气体挤入袋内，避免气体进入输液器。加强巡视，如有茂菲滴管下段空气存在应及时处理，防止发生空气栓塞。

4 药液浪费

4.1 原因

软包装输液过程中，若袋内压力过高时可出现药液自通气漏出现象，造成药液浪费。部分输液袋在插入输液针头后，输液时液体沿此针头外周渗漏，特别是反复插入时更易发生，造成药液浪费。

4.2 对策

在输液前先将通气管夹闭，避免药液外漏。方法有：若通气管有夹子可直接关闭。②将通气管反折，用输液器插头的塑料帽夹紧或胶布缠绕。插入输液器时要插的深而紧，造成机械性挤压，防止渗漏，尽量避免重复插入。如仍有渗漏，可将原插出用血管钳夹闭，再由加药通管处插入。

5 排气困难[1]

5.1 原因

软包装袋易受挤压，未排气前在抓取过程中，液体易进入输液器，致使一次排气难以成功，而且容易造成药液浪费。

5.2 对策

在使用过程中，首先关闭输液调节器，⑴再将输液器针头插入输液袋，或先将输液袋悬挂再插输液器，保证一次排气成功。

[1]周明俐,刘红.软包装输液的常见问题及对策[J].实用护理学杂志,2003,19(8)：47.