金鸡化瘀颗粒治疗输卵管卵巢囊肿53例

吴永花

(浙江省桐乡市濮院中心医院,314502)

2008年3月～2009年11月,笔者在临床中应用金鸡化瘀颗粒冲服联合抗生素甲硝唑片口服治疗输卵管卵巢囊肿,取得了满意疗效,总结如下。

一般资料

2008年3月～2009年11月在本院就医,符合输卵管卵巢囊肿诊断标准,排除恶性肿瘤的患者103例,随机分为两组。治疗组 53例,年龄20～30岁39例,31～40岁9例,40岁以上者5例,平均32.25岁;病程最长者3年,最短者1个月,平均1年2个月;单侧输卵管卵巢囊肿41例,双侧输卵管卵巢囊肿12例;囊肿直径＞5cm者5例,3～5cm者21例,1～3cm者27例。对照组50例,年龄20～30岁35例,31～40岁11例,40岁以上者4例,平均31.12岁;病程最长者 3年,最短者 1个月,平均1年3个月;单侧输卵管卵巢囊肿 36例,双侧输卵管卵巢囊肿14例;囊肿直径＞5cm者4例,3～5cm者18例,1～3cm者28例。两组在年龄分布、病程长短、囊肿大小等方面,经统计学检验差异显著,具有可比性(P＞0.05)。

诊断依据:症状:下腹有坠胀痛,伴有白带增多,月经淋漓不尽。妇科检查:子宫大小正常,大部分呈后倾后屈位,可有活动受限或粘连固定,阴道内分泌物增多,在盆腔一侧或两侧可触及囊性肿物,活动多受限,并有压痛。辅助检查:B超均提示附件囊性肿块,并确定肿块大小;血常规检查可有血白细胞总数或中性粒细胞轻度增高。

治疗方法

对照组:给予桂枝茯苓丸口服,每次9丸,每天3次,连用20天;甲硝唑片口服,每次0.4g,每天3次,连用10天。

治疗组:金鸡化瘀颗粒冲服(哈药集团三精千鹤制药有限公司生产,国药准字:B20020485),每袋10g,每次10～20g,每天 3次,连用 20天为 1个疗程;甲硝唑片口服,每次0.4g,每天 3次,连用10天。1个疗程未愈者,继续行第2个疗程,并观察疗效。

治疗结果

疗效标准:治愈:临床症状和体征消失,B超检查子宫、附件无异常,输卵管卵巢囊肿消失;显效:临床症状和体征消失或明显减轻,B超检查输卵管卵巢囊肿直径缩小60%以上;好转:临床症状和体征减轻,B超检查输卵管卵巢囊肿直径缩小30%以上;无效:治疗前后症状及体征无变化,B超检查输卵管卵巢囊肿直径无明显缩小。

两组疗效比较:治疗组53例,治愈34例,显效7例,好转7例,无效5例,总有效率90.57%。对照组50例,治愈19例,显效 5例,好转14例,无效12例,总有效率76.00%。两组疗效经统计学处理,差异具有显著性(P＜0.01)。

讨论

输卵管卵巢囊肿是妇科临床常见病,属中医“妇人腹痛”、“月经不调”、“癥瘕”等范畴,其形成最主要的原因是“气滞血瘀”。现代医学归纳为盆腔炎性疾病后遗症中,患者多有慢性盆腔痛、盆腔炎反复发作、不孕、异位妊娠等表现,引起的下腹疼痛常在劳累、性交后及月经前后加剧[1]。本病最根本的原因多为产后、剖宫产后或流产后感染,月经期性交,妇科手术操作,淋球菌及沙眼衣原体感染等[2]。导致气机阻滞,瘀血内停,气聚为癥,血遇寒则凝结为瘕。因慢性盆腔炎性后遗症以湿热型居多,治疗上则以清热利湿、活血化瘀为主;少数为寒凝气滞型。治疗上则采用温经散寒、行气活血的方法。笔者在门诊工作中,以活血化瘀、行气散结止痛为治疗原则,采用金鸡化瘀颗粒配合抗生素治疗输卵管卵巢囊肿,具有疗程短、见效快、无副作用、患者容易接受等特点。金鸡化瘀颗粒有清热解毒、软坚散结,活血化瘀、行气止痛作用。组方中金银花、黄芩具有清热解毒之功效;蒲公英、紫花地丁、皂角刺具有清热解毒、消肿散结之功效;赤芍具有活血祛瘀、清热解毒凉血之功效;鸡血藤具有补血、活血、通络之功效;三棱、川芎、延胡索、香附、王不留行具有活血理气、散瘀止痛之功效。组方中诸药配伍协同作用,达到了良好的治疗目的。金鸡化瘀颗粒联合抗生素治疗,提高了输卵管卵巢囊肿的治愈率,从而减轻了患者必须手术切除的痛苦及经济负担,更重要的是为有生育愿望的育龄妇女保留了生育功能。临床证明,金鸡化瘀颗粒联合抗生素治疗输卵管卵巢囊肿的临床疗效显著,值得临床推广。

[1]丰有吉,沈铿.妇产科学.北京:人民卫生出版社,2008:281.

[2]王泽华.妇产科治疗学.北京:人民卫生出版社,2009:313.