卵巢囊肿与女性不孕症的关系1 0 0例回顾性分析

黄蕾

(湖南省永州市人民医院妇产科 湖南永州 425006)

卵巢囊肿是妇科常见的疾病,以20到50岁女性多发,本病有一定的恶变率,而且对内分泌造成影响。临床观察到本病对女性的生育有一定影响。本研究回顾性分析我院诊治的100例卵巢囊肿病例,以分析卵巢囊肿与女性不孕症的关系,现将结果报道如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

2007年1月至2009年6月在我院诊治的卵巢囊肿患者,共计100例,年龄23～57岁(34.5±9.8)岁,根据经阴道B超检查均明确诊断患有卵巢囊肿。

1.2 排除标准

排除同时有盆腔炎、盆腔粘连、子宫内膜异位症、输卵管炎等其他妇科疾病的患者。

1.3 不孕症的诊断

夫妇同居2年,男方生殖功能及性生活正常,未避孕而女方不受孕者。

1.4 研究方法

统计100例病例中卵巢囊肿大小、囊肿性质、单侧及双侧囊肿的病例中不孕症的发生比例。

2 结果

100例中共18例(18%)患不孕症。卵巢囊肿直径小于2cm者42例,其中不孕者3例(7.14%);直径2～5cm者37例,其中不孕者6例(16.22%);直径大于5cm者21例,其中不孕者9例(42.86%)。卵巢浆液性囊肿者41例,其中不孕者3例(7.32%),粘液性囊肿者25例,其中不孕者2例(8.00%),出血性囊肿者12例,其中不孕者5例(33.33%),巧克力囊肿者21例,其中不孕者8例(38.10%),囊性畸胎瘤者1例,其中不孕者0例。单侧囊肿72例,其中不孕者10例(13.89%),双侧囊肿28例,其中不孕者8例(28.57%)。

3 结语

在本研究中显示,患不孕症的比率:卵巢囊肿>5cm者高于囊肿≤5cm者,出血性囊肿者和巧克力囊肿者高于粘液性囊肿、浆液性囊肿和囊性畸胎瘤者,双侧囊肿者高于单侧囊肿患者。

4 讨论

卵巢囊肿对女性生育有一定影响。分析其原因是:(1)卵巢是卵子发育、成熟、排出的场所,若卵巢发生囊肿,则病变部分失去了使卵子发育、成熟及排出的功能,导致不孕;(2)某些含有内分泌功能的卵巢囊肿,可产生某些相应激素,干扰卵巢激素的正常分泌和排卵,出现不孕;(3)卵巢囊肿的发生与高胆固醇饮食、电离辐射、化学物质侵害有关,而这些不利因素同时也是造成不孕的因素,在同一侵害下患者可产生两种病症。国内研究134例不孕妇女的盆腔疾病和不孕症的关系,发现慢性盆腔炎、盆腔粘连、子宫内膜异位症、卵巢囊肿是引起不孕症的主要原因,其中卵巢囊肿导致的不孕占第4位[1]。另有报道女性不孕症的病因中卵巢囊肿占3.53%[2]。本研究中观察到的卵巢囊肿患者中有18%的女性同时患不孕症。本研究中观察到卵巢囊肿较大者患不孕症的比例较高,双侧囊肿者患不孕症的比例较高,考虑是由于卵巢更多更大面积病变,失去了有效的使卵泡发育及排卵的功能。有报道,对不孕症患者进行B超卵泡监测,结论是卵泡不能够正常的生长及排出,是不孕症常见的病因[3]。本研究观察到出血性囊肿及巧克力囊肿患者中患不孕症的比例较高,考虑出二者容易造成盆腔内器官和组织广泛粘连,输卵管蠕动减弱,影响卵子的排出、摄取和受精卵的运行。患者本身子宫内膜的稳定性不高,也造成对受精卵着床的影响。但目前没有证据表明卵巢囊肿与生育的直接关系。本研究属小样本量研究,要探讨卵巢囊肿与不孕症的相关性还需要进行更大样本量的调查,并对比进行相关性分析。

[1]张虹,王嘉霞.腹腔镜下134例不孕症诊治分析[J].实用医技杂志,2008(3):47.

[2]李容,陈莉,张晓君,等.腹腔镜治疗不孕症[J].泸州医学院学报,2008(2):27.

[3]李道银.不孕症127例卵泡B超观察[J].淮海医药,1999(4):45.