射击运动员运动伤病探讨

岳岚

(陕西省体育科学研究所 陕西西安 710065)

射击运动员运动伤病探讨

岳岚

(陕西省体育科学研究所 陕西西安 710065)

射击运动是我国的传统优势运动项目,在历届奥运会上为我国争得了无限荣誉。而射击运动员的运动损伤则是长年累月超负荷的训练、长时间静力性训练等因素造成的。本文根据作者从事射击运动队队医工作十多年的发现,总结出射击运动一般伤病的病因、机制和规律,以及治疗方案,给射击运动损伤的伤病治疗提供借鉴和参考。

射击运动 运动损伤 伤病治疗 科学训练

射击运动为我国传统优势运动项目,在历届奥运会上为我国争得了无限荣誉。一般认为,射击运动对于运动员的心理要求重于身体要求,但射击运动是长年累月超负荷的训练、长时间静力性训练,和其他运动同样是一项挑战极限的运动,笔者从事运动队队医十多年发现,射击的枪种及比赛种类很多,急性创伤较少,其中在国家射击队工作期间,见到较多的是积劳性损伤,现对射击项目的运动伤病做一探讨。

1 对象与资料

在国家射击队,经治疗典型病例24例,其中男运动员9例,女运动员12例,从事专项训练5年以下5例,8～10年9例,10年以上10例。年龄20～30岁19例,30岁以上5例。

1.1 损伤部位

多为慢性损伤,急性发作。

1.2 病症

颈椎病占65%,腰椎棘间韧带损伤占25%,腰背筋膜炎占75%,颈项肌损伤占75%,尺神经损伤和肩胛上神经麻痹占25%,梨状肌综合症占15%,髌腱腱围炎占6%,腕部腱鞘炎占28%,骶髂关节损伤占4%,膝关节半月板损伤占6%,肩胛间区肌肉筋膜炎占35%,腰肌劳损占95%,斜方肌损伤占30%。

以上病症,女运动员损伤较多,男运动员损伤少。颈部劳损和腰背部劳损较多,这可能主要是男运动员力量较好。

2 伤病探讨

2.1 颈部损伤

射击运动员训练时,颈部长时间扭转一个方向,例如:步枪,两侧颈部肌肉协调合作,一侧收缩,另一侧舒张,长期反复这种姿势,可引起一侧肌肉、韧带出现疲劳,乳酸堆积。由于个体差异,病变在颈椎的部位不同,症状也不同。上颈椎(C3以上)发生骨赘更易压迫椎动脉,影响脑基底动脉血供及延髓前动脉血供,产生颈僵直、恶心、听视力障碍、发作性昏迷或脑神经症状。

中颈椎C3～5椎孔,骨赘刺激神经根可引起颈后肌,椎旁肌僵硬及膈肌麻痹的症状。下颈椎(C5以下)颈后上臂肩胛痛或胸前肩臂痛。长期处于紧张状态的姿势,使颈部积累疲劳产生炎症,颈椎生理弯曲变直,颈椎及周围软组织逐渐产生退行性改变。

2.2 腰背部肌肉筋膜炎

覆盖于斜方肌及背阔肌的部分较薄,但包绕骶棘肌的筋膜却很厚,称为腰背筋膜。射击运动员在训练和比赛时都要求腰背部肌肉参与,控制人体重心、人枪重心。所以,腰背部肌肉长期处于紧张状态,使腰背部肌肉筋膜长期收到牵扯,肌纤维脂肪变性,产生疲劳性劳损。处于发育期的运动员,年龄小,训练时间长,力量的不够,训练后不注意放松。在训练后,受凉寒湿侵袭更易产生损伤,久之,筋膜粘连发生疼痛。最常见疼痛部位是腰椎3、4、5两侧骶棘肌鞘部或胸背部肩胛骨之间,疼痛时,坐站较久或走路时加重,大部分运动员尚能坚持中小运动量的训练,往往表现为训练前后疼痛。常表现为某一角度范围内出现腰背痛或于提肩胛或内收肩胛时疼痛。腰背痛局部可有硬结或骶棘肌痉挛。

2.3 其他损伤

桡骨茎突腱鞘炎(步枪、托枪—小口径步枪练习时间过长)腰肌劳损或姿势性脊椎侧弯(立射—手枪或小口径练习时间过长、过多)尺神经麻痹或肩上神经麻痹。颈部长时间扭转一个方向,久之则引起颈椎病及颈项肌劳损。手枪运动员眼慢性损伤引起视力下降,主要是因为头侧转,需单眼看靶看准星。久之,不仅视力下降而且导致两眼视力不等,也常发生震动性耳聋。在寒冷天气或潮湿的场地上,长期静止性卧位训练,也常常引起关节风湿症。

3 预防、治疗

3.1 预防

首先,教练员、运动员要有防病、治病的意识,多组织学习一些运动损伤常识,合理安排训练,自觉接受医务监督。

3.2 加强一般身体训练,特别是腰背肌及上肢的肌力练习

避免一次或多次训练课中单一姿势的训练,训练中间或练习后应做身体操,并应做一些与射击姿势相反的动作练习,以解除肌肉的紧张痉挛及关节、韧带劳损。眼部可以做眼部保健操和按摩,以解除眼疲劳。训练时应使用耳塞,防治震动性、神经性耳聋。训练前、后进行肌肉、关节、韧带牵拉,注意训练后肌肉放松、按摩及抖动牵拉。及时缓解肌肉长期收缩无氧呼吸而引起的乳酸堆积过多造成的损伤。

3.3 治疗

手法治疗、体疗、物理治疗相结合,根据伤病的不同合理安排治疗方案。手法推拿按摩:以揉、按、滚、推为主,辅以针灸、火罐、热敷、理疗仪器(电脑中频、超短波、神灯频谱仪等仪器)治疗,必要时可进行封闭和小针刀治疗。

4 临床病例

赵某,女,27岁,从事射击运动13年,在训练时常感腰背部酸痛,于训练前后加重,常影响动作完成。部位主要为肩胛骨间及骶棘肌两侧侧横突部,有时痛麻串向颈后和上肢,腰痛则串向臀部及大腿外侧。疼痛于站坐或弯腰时间稍长加重。查体:脊椎曲线正常,活动范围正常,但在某一角度时痛。触诊时可摸到有锐利压痛的硬结,压痛时有时串向上肢或大腿。X线示:腰背各椎体未见异常。考虑其在训练时有扛肩习惯,一侧腰部肌肉长期受到牵拉,纤维组织产生疲劳性劳损。诊断为:腰背肌肉筋膜炎。给予针灸(背部基本是阿是穴,腰部取志室、肾俞、大肠俞、环跳、殷门及委中穴),结合了按摩、拔罐、理疗(电脑中频、超短波)3周后好转,之后嘱咐运动员每天训练后注意放松、按摩,做好预防伤病。

5 讨论

从伤病分析来看,损伤原因主要为训练过早或训练量过大,肌肉及力量发展不协调,大部分运动员初训练刚刚步入青春期,训练持续过久,又缺乏必要的节奏和间隙,使肌肉群发生不平衡,超过身体的机能潜力,破坏了内在的稳定,就会造成身体过度疲劳的状态,训练后忽视了疲劳恢复,不系统不及时,随着训练增多,强度加大,疲劳的增加引起不同程度技术动作的变形和不规范,缺乏身体全面素质训练,及破坏了有规律的生活制度和作息时间。而且,射击与运动员大多伤病是长期损伤积累而引起,在发生伤病后还在继续训练,造成旧伤未愈,新伤又产生,严重影响训练水平的提高。因此,射击运动员预防伤病要有重要的措施,做到训、科、医一体化。训练前的准备活动,训练中调整身体的疲劳,训练后放松、牵拉,对预防恢复伤病都有着积极的作用,加强身体素质训练,主要肌群的针对性训练,提高教练员科学方法训练,争取运动员再提高成绩。

R873

A

1674-0742(2010)03(b)-0190-02

2010-02-04