糖尿病患者注射胰岛素的家庭安全护理

2010-02-11郑丹蕾林梅

中外医疗 2010年18期

关键词：湖州低血糖水肿

郑丹蕾林梅

(1.湖州师范学院求真医学系护理学; 2.湖州师范学院医学院教研室浙江湖州 313000)

糖尿病患者注射胰岛素的家庭安全护理

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(1.湖州师范学院求真医学系护理学; 2.湖州师范学院医学院教研室浙江湖州 313000)

胰岛素注射是治疗糖尿病的有效手段之一。本文从家庭注射胰岛素的方法、不良反应的观察和防治进行护理指导。

糖尿病胰岛素家庭护理

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合症[1]。目前尚不能根治,需长期坚持治疗。而患者住院治疗的时间是有限的,绝大部分病人要像健康人一样参加工作、学习、社会交往和家庭生活,所以掌握正确注射胰岛素的方法以及学会观察药物疗效和不良反应是家庭安全护理中不可忽视的一部分。为此,本文从家庭注射胰岛素的方法、不良反应的观察和防治进行指导如下,旨在教育糖尿病患者和家人掌握正确的胰岛素治疗方法和原则,配合良好的家庭护理,减少或延迟并发症的发生和发展,提高糖尿病患者的生活质量。

1 家庭注射胰岛素的方法:

1.1 确定胰岛素的剂量

1.1.1 初始剂量体内多余糖(g)=体重(g)×60%×{实测空腹血糖值(g)-0.1g[正常空腹血糖值]/100mL}按每2克糖给予1单位胰岛素,计算出全日所需胰岛素量,按其1/3～1/2给予[2]。

1.1.2 如何调整剂量胰岛素初始剂量确定试用2～3d后,应根据患者血糖、尿糖值及病情作进一步的调整,一般3～5d调整1次[3]。

1.2 胰岛素注射时间安排

胰岛素注射一般1d3次,与餐前15～30min进行皮下注射。夜晚或清晨血糖过高者,可以在3次皮下注射正规胰岛素的基础上,在睡前另加1次注射。

2 选好注射部位

患者自行注射以股部和腹部较为方便,如果反复同一区域注射可造成皮肤脂肪肥厚或萎缩,所以每天注射的部位必须时常更换,每次注射间距亦应在2.5cm以上。若注射后立即进行运动,应避免在上下肢注射,因为剧烈运动后胰岛素很快被吸收,严重时可能会发生低血糖。

2.1 胰岛素的注射

选择好注射部位后用酒精消毒局部,待干后再进行注射,否则酒精从针眼带到皮下会引起疼痛;然后右手持注射器,呈持笔状,左手的拇指和食指轻轻捏起或用拇指与食指将注射部位的皮肤绷紧,将注射针头按与皮肤成45°～75°角迅速有力刺入皮下[4],检查无回血后可将胰岛素缓慢注入皮下。胰岛素注射完后让针头停留5s,然后取消毒棉在针刺口轻压并迅速拔出,且进针和拔针要保持在同一个方向,这样可以减少疼痛也可以有效地防止药液外溢。最后用棉球擦拭注射部位,切勿用力挤压或揉搓。胰岛素笔的针头应定时更换,多次重复使用后会使针头变钝或变形,注射时易引起疼痛和感染。切记每次注射前监测血糖,以确保安全。