浅析肩周炎的物理疗法

姜清海

吉林省辉南县人民医院,吉林 辉南 135100

近年来肩周炎的发病率越来越高,为什么条件好了肩周炎的患者却多了呢?肩周炎的患者主要是中老年人,患肩周炎的年龄与肩关节产生严重退变的年龄相一致,肩部有损伤史或曾经有局部外固定史、受寒史、偏瘫史,也有无任何诱因而发病者。因此,肩周炎也是一种严重影响中老年人日常生活的常见病和多发病。肩周炎的治疗方法很多,肩周炎的理疗是其中之一。

1 温热疗法

通过短波、微波、蜡疗,红外线等肩周炎物理疗法的温热作用,促进肩部的血液循环,消除炎症,解除肌肉痉挛,从而达到镇痛作用。

1.1 短波是应用波长在 10-100米,频率为 3000-30000千赫范围的高频电波作用于人体的一种物理疗法。它产生的高频交变磁场通过组织时,可产生电流而使组织生热。具体操作方法为：扁平盘状的电缆线以松紧橡皮带固定于患肩,以病人感到局部温热为剂量指标,每次治疗 20-30分钟,隔日 1次,20次为 1个疗程。

1.2 微波是利用 1毫米 -1米的超高频电磁波对人体进行治疗的一种物理疗法,其温热作用深透而均匀,具体操作方法为：圆形辐射器对准患肩,距离为 5-10厘米,以 50-90瓦,功率密度 0.5瓦/平方厘米的温热剂量进行辐射,每次 10-20分钟,隔日 1次,15次为 1个疗程。

1.3 蜡疗是利用加温后的石蜡作导热体,涂敷于患部达到治疗目的的一种治疗方法。石蜡导热性小,易为人体接受,保温时间较为持久,并在冷却过程中带有一定的机械压缩作用,方法有：蜡饼法、蜡袋法等。蜡饼法是一常用蜡疗法,具体操作为：将熔解的蜡液置于容器,待其半固态时,做成厚约 1.5-2厘米的蜡饼,敷于患肩。蜡袋法的具体操作为：预先在耐热塑料袋装入 1/3容量的熔化蜡液。治疗时将封闭好的蜡袋投入热水加温,待蜡溶化后敷于患肩。一般每日 1次,每次 30-60分钟,15次为 1个疗程。

1.4 红外线疗法是应用红外线辐射作用于人体达到治疗目的的一种物理方法。它的热作用不但能促进血液循环,消除炎症。而且还可降低未梢神经的兴奋性而镇痛,缓解肌肉痉挛。具体方法为红外线灯对患肩照射,灯距一般为 30厘米-50厘米,治疗剂量一般以病人肩关节局部有舒适热感,皮肤出现均匀的桃红色红斑为宜,每次照射时间一般为 15-30分钟,每日 1次,15-20次为 1个疗程,在家庭尚可选择热水袋,湿热敷等在患肩局部进行温热疗法。但进行温热疗法时应注意避免温度过高,造成烫伤。

2 肩周炎病人的疼痛症状是极为明显的,疼痛有时可以使病人辗转反侧,昼夜不眠,因此,有效的运动保健理疗更是受到人们的青睐。

2.1 考德曼式运动 (Codman'sExercise)俗称钟摆运动 其方法为使患者上半身前弯约九十度,健侧靠着椅子等支持物,而让患侧肩膀和手臂自然垂下如钟摆状。然后利用身体的前后摆动,自然带动患侧肩膀和手臂的运动,而可逐渐改善肩关节活动度受限等情形,摇摆五分钟。

2.2 手指爬墙运动 利用手指靠墙慢慢往上爬,以增加肩关节活动度,分为前面及侧面进行,每天施行数次,并记录最高高度。停留五秒后放松,重复十次。

2.3 肩部旋转运动俗称毛巾操 可拿棍子或毛巾,患肩在背下方握毛巾,好肩在上方把布巾向上拉至痛点,推或拉都可以,患肩与另一面轮流在上下的位置停留五秒后放松,重复十次。

2.4 平卧上提 仰卧,利用好手带领痛手上提至拉紧,用轻微力度向下推,停留五秒后放松,重复十次。因肩周炎这病可维持一至两年的时间,所以必需要有耐心并持之以恒,配合医生及物理治疗师的指导,勤做运动,就能远离肩周炎。

经过多年的病例观察,以上做法对病人恢复健康有重要帮助,对肩周炎的治疗效果较好。