社区学龄前集体儿童健康状况分析

王珏 蒋俭 胡佩斯

（贵阳市第四人民医院保健科 贵州 贵阳 550002）

社区学龄前集体儿童健康状况分析

王珏 蒋俭 胡佩斯

（贵阳市第四人民医院保健科 贵州 贵阳 550002）

目的 了解社区学龄前集体儿童的健康状况及变化趋势。方法 比较2007年和2009年在园儿童的低体重、肥胖、贫血、视力不良、龋齿的检出率。结果 2007年在园儿童低体重、肥胖、贫血、视力不良、龋齿的检出率分别为1.19%、1.05%、2.25%、1.19%、6.75%，2009年为1.14%、2.78%、1.39%、1.64%、11.14%。结论 提示应重视儿童的健康问题，大力开展健康教育，对肥胖儿童及早进行干预，对龋齿儿童及早治疗。

儿童 健康 分析

1 对象与方法

1.1 对象

2007年和2009年两所幼儿园2～6岁在园儿童的体检资料，其中2007年为667人，2009年为790人。

1.2 标准与方法

采用WHO推荐的NCHS标准。低体重：年龄别体重低于参考标准体重中位数减2个标准差。肥胖：以分高标准体重为参数；超过同性别中位数的20%～29%为轻度肥胖，30%～49%为中度肥胖，>50%为重度肥胖。将Hb<110g/L视为贫血，其中90～110g/L为轻度，60～90g/L为中度，<60g/L为重度。龋齿和视力不良以保健医师和专科医院诊断为准。

1.3 实验室检查。血色素、肝功能及表面抗原。

2 结果

(1)儿童低体重与肥胖检出率2007年2～6岁在园儿童低体重检出率为1.19%。2009年为1.14%，2年之间差异无显著性（χ2=0.011，P>0.05）。肥胖检出率由2007年的1.05%上升至2009年的2.78%，2年之间差异有显著性（χ2=0.017，P<0.05）。

(2)贫血检出率2007年为2.25%，2009年为1.39%，2年之间差异无显著性（χ2=0.075，P>0.05）。

(3)视力不良检出率2007年为1.19%，2009年为1.64%，2年之间差异无显著性（χ2=0.102，P>0.05）。

(4)龋齿检出率由2007年的6.75%上升至2009年的11.14%，2年之间差异有显著性（χ2=0.033，P<0.05）。

(5)实验室检查，肝功能100%正常，乙肝表面抗原100%阴性。

3 讨论

(1)儿童时期是人生的重要时期，儿童时期健康状况的好坏直接影响儿童的生长发育和智力发育，社区学龄前集体儿童近3年患病率变化不明显略高于2006年贵阳市辛小青等的报道（1.1%）[1]。儿童单纯性肥胖逐年上升由2007年的1.05%上升至2009年的2.78%，高于1996年全国城市儿童单纯性肥胖流行病学研究协作组对全国11个城市0～7岁儿童调查的结果（男孩为2.2%，女孩为1.9%）从营养不良的数量、分布和发展趋势来看，该群体儿童营养性疾病不能忽视，营养不良与营养过剩并存仍是较为突出的问题。饮食结构不合理和疾病是导致营养不良的重要因素，因此对低体重儿应加强膳食管理、构建良好的生活方式和饮食习惯，建立体弱儿档案，加强营养知识及疾病防治的健康教育，提高幼儿园老师及家长的卫生保健知识，减少低体重儿的发生。

由于肥胖，儿童对外界反应力、抵抗力下降，容易发生各种感染，特别是呼吸道感染性疾病。长期肥胖的儿童还会发生高脂血症、动脉硬化、高血压、脂肪肝、糖尿病等多种儿童成人病，故提高家长对儿童肥胖危害性的认识非常重要。同时在日常饮食中要适当控制热量的供给，做到合理控制饮食，调整饮食结构，改变不良生活方式。鼓励儿童积极参加体育活动，从而减少肥胖儿童的进一步发生。

(2)贫血检出率近三年无明显变化。检出以轻度贫血为主。无重度贫血，部分儿童发生营养性贫血，可能与不良饮食习惯有关，托幼机构应对这部分儿童进行系统管理，合理调整饮食结构，纠正小儿偏食、挑食、爱食零食等不良的饮食习惯，做到膳食平衡。对于个别贫血相对较重的儿童，要及时进行药物治疗，同时妇幼保健机构应加强幼儿园膳食管理的监督和营养指导。

(3)儿童视力不良检出率近3年升高不明显，在2年体检发现视力异常共21例，仅有5例是入园前家长发现，其它异常均在幼儿园首次发现，由此可见，在托幼机构早期发现儿童视力不良非常重要，特别是当发现小儿有视物近或眯眼，看电视歪头，有时有斜视等现象，应尽早进行验光及眼功能检查、对斜、弱视配镜、遮盖、弱视治疗仪等治疗效果很好，并且年龄越小，效果越好，故幼儿阶段是矫治斜、弱视的关键时期，家长及老师要高度重视。

(4)儿童龋齿近3年检出率由6.75%上升至11.14%说明儿童龋患率近3年呈明显升高趋势，应引起家庭和社会的关注，龋病是一种多因素疾病，防治方法是阻断多种致龋因素。首先是在人群中普及口腔健康知识，特别不能忽略对儿童家长的健康教育，培养儿童良好的口腔卫生习惯，包括从幼儿园小班开始养成了餐后漱口，教会儿童正确的刷牙方法，养成早晚刷牙的习惯，减少吃糖的频率和数量。每半年检查一次患龋情况，做到早发现、早治疗，及时为儿童进行氟化泡沫涂氟，窝沟封闭防龋治疗。

[1]辛小青.贵阳市学龄前儿童营养状况及其影响因素[J].中国学校卫生 ,2006,12（20）:27.

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