浅议难产的病因、预防和诊治①

肖丽婵

(富源县妇幼保健院 云南 曲靖 655500)

浅议难产的病因、预防和诊治①

肖丽婵

(富源县妇幼保健院 云南 曲靖 655500)

随着社会的不断发展,科技水平的不断提高,医疗设施的不断改善,一些以前被人类看作的疑难杂症被一一攻克。难产作为一种疾病,虽然不是不可治愈的,但如果没有合理的预防和治疗措施,很可能会导致不必要的悲剧。本文针对难产提出了一些预防和诊治的建议。

难产 病因 预防 诊治

难产的基本解释是分娩时胎儿不易产出。据统计,人类分娩中大约5/1有难产问题,因此采用合理的预防措施,进行有效的诊断治疗是避免产妇和胎儿出现生命危险的必要手段。伴随新的科技革命,医疗科学获得了一定程度的发展,这些为医疗设备的发展奠定了坚定的基础,也为减少难产导致不必要悲剧的发生提供了基础,只要采取有效的手段,难产是完全可以预防和治疗的。

1 难产的病因

孕妇的身体很虚弱,或者生产时用力太早,太过耗费气力,又或者是临近生产时胞水过早破裂,浆水、血液流完。如《胎产心法》上有:“孕妇有素常虚弱,用力太早,及儿欲出,母已无力,令儿停住,产户干涩,产亦艰难。”临产时过度紧张,心理太过恐惧,产前精气不能顺利运行,血液不够流畅,产前受风寒,寒冷导致血液凝滞不能循环,导致难产。

2 难产的预防

2.1 孕前了解

待产孕妇孕前要适当的了解产前知识,及时与曾经有难产经验的妇女或者亲戚了解关于产前的准备,向医生询问孕期、产期的教育和指导,有正确的认知,要有每一次难产都是个案的认识,定期产检。不良的行为方式和生活习惯如吸烟、酗酒、睡眠不足和频繁剧烈走动等要及早改过。通过一系列的了解降低难产的情形。

2.2 饮食结构

合理的饮食结构是所产婴儿是否健康的一个重要保证。孕妇在产前要进行合理的营养搭配,特殊营养元素的补充,以及摒弃不合理饮食习惯。现代营养学认为摄取营养过多和营养不足都是营养不良的表现,要摒弃传统的孕妇饮食观念,即饮食越多越好,婴儿越胖表示父母越疼爱他们的宝宝。合理的饮食结构不仅给予了婴儿生长发育所需的营养,而且还保证胎儿体重控制在合理的范围内,以保证不会因婴儿巨大造成胎儿难产。国内的医学大学教科书上建议全孕期孕妈咪的体重增长不超过12.5kg,这样可以保证胎儿体重不超过3.5kg,难产几率减少。

2.3 穿衣习惯

怀孕后体型发生很大的变化,原来穿衣习惯就要进行改变。孕妇的上衣要以宽松为宜,胸部不要有扣子或者其他坚硬的装饰物。裤子可选择腰部有系带的,便于调节松紧,尽量避免因腰带过紧造成悬垂腹。连衣裙要足够长,衣料要有保湿、透气、保温、手感好的。吸湿性强、手感好的纯棉面料是夏天衣服的最好选择,冬天则宜选保温效果好的毛织品。

2.4 心理因素

据统计,孕产期出现心理障碍者占17%,可见良好的心理因素是避免难产的一大法宝。孕妇在产前要认真了解生产过程,适当进行心理咨询,消除包括担心胎儿畸形、性别,担心难产等妊娠期常有的期盼和忧虑,避免不必要的焦虑、烦恼、忧郁、恐惧、任性等心理异常,以积极乐观的态度对待妊娠分娩,调动主观能动性,减轻心理压力。经常听一些儿童音乐课有利于胎儿和母亲的身体健康,保持良好的心情,减轻烦躁、恐惧和不安。家人要尽力避免因为重大生活事件给孕妇带来的各种情绪创伤。

2.5 适当运动

适当规律的运动可降低难产的风险。不少产妇在怀孕后几乎不进行任何运动,殊不知这对婴儿的身体健康危害重大。一项对产后婴儿的调查报告显示,大多数婴儿身体不够硬朗与孕前产妇没有足够的运动有关。合理的运动不仅不会“动了胎气”,相反从某种层面说对婴儿的身体素质比一味的补充营养更高效,还可以保持宝宝体型的正常。

3 难产的诊治

3.1 难产的辨证施治

难产的症状有虚有实。如果感到有微弱的疼痛,肚子略微胀痛,这是正常的现象,只需要补充营养即可调治,不用太过担心。若感觉一阵一阵的疼痛很剧烈,腹部也疼痛不已,那么治疗的时候以调和气血为主。对于后者,采用养血益气,温经化瘀等方法,但不适合过度用药调理,以免耗费精气,反而加重了难产的程度。

3.2 难产的一般处理

对于难产的孕妇,首先应该消除他们的思想顾虑,消除他们紧张的情绪,适当多进食,并且保证孕妇有足够的休息和睡眠,保持产妇有充沛的精力,排光膀胱,等全身情况出现明显改善后,往往产力也就随着恢复了。

3.3 针灸

取穴:取合谷(双)、三阴交(双)、支沟(双)、太冲(双)等穴位。方法:强烈刺激穴位,留针时间稍微长一点。如果上述采取方法后,仍然不见效,就要视产妇病症情况,必要的时候通过手术帮助生产。

4 结语

孕妇能否顺利生产始终牵挂着许多人的心,这是关乎人类生命的一件大事,对人口密度稀疏的地方显得尤为重要。只要我们熟悉病因、预防和诊治这三个构成难产链条的重要环节,了解导致难产的原因,掌握合理的处理方法,采取一定的预防措施,采用有效的治疗手段,那么难产的发生率就会降低,不仅会减少孕妇在生产过程中的痛苦,而且保证了胎儿的顺利诞生。相信随着社会的不断进步,必然会有更先进的设备,更有效的治疗方法来治疗这个困扰很多孕妇的病症。

[1]凌萝达.难产理论与实践[M].重庆:重庆出版社,2006.

[2]牛秀敏等.难产诊断与处置[M].北京:人民军医出版社,2008.

R714

A

1674-0742(2010)08(c)-0174-01

肖丽婵(1963年～):云南富源人,女,业务副院长,妇产科主治医师。

2010-05-05